中医科危重病人护理计划 科别： 床号： 姓名： 住院号： 诊断:肝硬化失代偿期 日 期护理诊断护理措施签 名效果评价 及日期签 名体 液 过 多多 与 门 静脉 高 压 、血 浆 胶 体渗 透 压低 、 钠 潴留有关□遵医嘱使用利尿剂，应用利尿剂患者，血钾低时可适当补充含钠、钾高得食品□抬高患肢，略高于心脏位置,注意过高影响动脉供血，过低不利于静脉回流□有腹水得病人实行舒适得半卧位,减轻因腹水引起得呼吸困难及心悸；抬高肢体,有利于静脉回流，减轻水肿;定期测量腹围与体重,准确记录每日出入水量，观察腹水得消长情况营 养 失 调低 于 机 体需 要 量 与厌 食 ， 蛋白 质 、 脂肪,糖代谢受损,维生素A、C、D、Ｅ、 K 贮 存受 损 有关。□给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，□对血氨偏高者应限制水钠,钠限制在５ 00～8 ０ 0／日,进水量限制在１００ 0/日,少食高钠食物如咸肉与酱菜.□多食新奇蔬菜与水果,避开刺激性强、粗纤维与较硬得食物，应戒烟忌酒。 □腹水得患者每天钠盐摄入量＜2ｇ，水得摄人量＜150m 一”。□合并消化道出血者应暂禁食,出血停止 24 ｈ后进冷流质饮食,以少量多餐为宜，要戒烟酒，避开进食粗糙、坚硬或辛辣得刺激性食物。□有肝昏迷者,昏迷期间给予无蛋白饮食，以后增至 4 ０ g/d,每日至少供应14 ０ 0k ｅ a ｌ热量，完全清醒后，蛋白质量不应超过 50g／d活 动 无 耐力 与 卧 床□向病人介绍病情及观察肢体颜色、肿胀等血管危象得方法。护理人员每休 息 、 缺乏 能 量 、腹 水 导 致得 呼 吸 功能 改 变 有关１ 5-2 ０分钟巡视病房，严密观察患肢(指)情况，有异常及时处理□绝对卧床休息 10—1 ４天并讲明卧床得目得，取得病人得合作,保持床单位清洁干燥，松软,促进舒适□使患者实行平卧位，避开患肢受压□有吸烟史得患者，绝对禁烟,并讲明目得，若有家属或同病室病人吸烟者，讲明情况，使之配合,杜绝吸烟□□饮食方面：多吃高蛋白、高热量、高纤维得饮食，保持大便通畅□术后２－3 天，痛苦减轻后有患者认为不必治疗，或心理不够重视,下床、吸烟、随便活动等，护理人员要及时做好说服工作,讲述配合护理得意义潜 在 得 并发 症 ： 上消 化 道 出血□注意观察出血早期症状,如口渴、胃部不适、恶心、欲吐等症状，有呕血得可能;出现腹部不适、腹胀、肠鸣音亢进,应想到有便血得可能；如可能发生呕血者应将头偏向一侧...
