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口腔护理操作流程

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腔护理操作规程用物准备:治疗盘:内装盛有温开水的治疗碗(或一次性杯子)、腔护理盘(内有 16 个棉球、1 块纱布、1 块压舌板、1 把血管钳、1 把镊子)、无菌镊子、漱液(若选择漱液为生理盐水需准备棉签、空针、碘伏)毛巾、吸水管、电筒及石蜡油等外用药(根据病情选择)、有义齿者备手套、病历牌、笔、快速手消毒液、利器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶操作流程操作步骤要点说明评估解释评估环境(宁静、干净、舒适、安全)-携病历至病床一核对病人床号、姓名等一评估患者意识、告知操作的目的,询问有无活动义齿,用电筒评估 腔 状 况 , ( 检 查 腔 清 洁 度 及 腔 黏 膜 有 无 出血、溃疡和特别气味,根据情况选择棉球数量及漱液)协助病人上洗手间用手遮挡电筒余光避开刺激眼睛.腔分泌物过多时,应适当增加棉球数量漱液的选择参照附表 1用物准备准备用物(根据病人情况准备漱液)-洗手-戴罩检查各种用物的包装、有效期、质量 - 打开腔护理盘,用无菌镊子将轻护理盘内的血管钳、镊子、压舌板依次取出放好-清点棉球数量-按无 菌 技 术 原 则 用 空 针 抽 吸 1030ml 涑 液 湿 润 棉球-将腔护理盘盖好棉球不易过湿,以防患者将溶液误吸。安置卧位携用物至病人床旁,再次核对患者协助患者取仰卧位或侧卧位,头偏向护士一侧湿润唇毛巾呈“ V"字形围于颌下,打 开 腔 护 理 盘 , 将 弯 盘 放 于 角 旁 , 用 棉 签 蘸温开水或石蜡油湿润唇湿 润 唇 的 目 的 是 防 止 张 时 引起唇破裂出血。摘取义齿对有活动义齿者,护士戴手套协助取下,将取下的义齿放在盛有冷开水的容器内一般根据先上。后下的顺序摘取协助漱协助患者用吸水管吸温开水漱昏迷患者禁忌漱观察腔嘱病人张,一手用压舌板撑开颊部,一手持手电筒再次观察腔情况昏迷及牙齿紧闭、无法自行张的病人,可用张器擦洗腔擦洗顺序:1、嘱患者咬合上下齿,从对侧外面擦洗至门齿;2、从近侧外面擦洗至门齿;3、对侧上内侧面至门齿;4、对侧上咬合面至门齿;5、对侧下内侧面至门齿;6、对侧下咬合面至门齿;7、对侧颊部。同方法擦洗近侧(8〜12), 13、上颚;14、舌面;15、舌背侧;16、腔底)呈“Z”字形依次擦洗擦洗过程中随时询问病人的感受每个棉球擦洗一次,视腔状况增加棉球数量。对于面瘫的患者,应将 颊 龈 沟 处 食 物 残 渣 彻 底 清 理勿触及咽部,以免恶心擦洗动作要轻,防止碰伤黏膜及牙龈。血管...

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