各类医疗证明管理制度

各类医疗证明管理制度目的：医学诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件，是医生根据病情为病人开具的各种诊断医疗文书生效的最后凭证，维护着医生和病人双重的合法权益，并直接反映了医院的诊疗水平。为进一步加强管理，根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》等有关文件精神，特此规定。细则：1. 医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件，是重要的法律依据。2. 出具医学诊断证明书的人员应为在本医疗机构注册的执业医师，出具诊断证明书的医生对所作出的诊断负法律责任。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。3. 医学诊断证明书诊断专用章由一站式服务中心保存。4. 医师必须亲自诊查患者并有我院的相关检验、检查结果后方可出具医学诊断证明书。医学诊断书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符，主要处理意见也应在病历中记载备查。否则，不予盖章。5. 医师开具的诊断证明书、休假证明，当日盖章有效。诊断证明书必须填写完整后方能盖章。原则上，门急诊开具病休假时间一般不超过 3天，慢性病不超过 2 周，骨折病人每次不超过 1 个月。门急诊病休证明仅供病人单位参考。6. 诊断证明、休假证明只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议，不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容，不应提及与医疗不相关的其他处理意见。7. 医师只能出具在本医疗机构死亡患者的死亡证明文件，医师未经特别授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。凡涉及司法办案需要的证明，以及用于因病退休、因病休学、损害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保等特别诊断证明，由当事人或家属持公检法、交通管理、劳动保障等相关部门的介绍信，经医务科审核后，由指定科室医师根据相关规定开具诊断证明。对学术上有争议的诊断，应由医院组织专家会诊后，慎重开具医学诊断证明书。8. 医学诊断证明书应加盖医院专用印章方为有效，负责加盖公章的部门应严格根据规定对诊断证明审核、把关、登记、保存。对不符合规定的医学诊断证明书予以扣留并及时上报医院医务科。9. 医学诊断证明书要求诊断明确，不能缺项，严禁涂改、伪造。开具时间应与门（急）诊病历及出院记录相符。门（急）诊病人每次就诊，住院病人出院只能开具一次医学诊断证明书，遗失不补。医师在开具医学诊断证明书时应向病人及...