吞咽功能评估技术操作法律规范一、操作目的对吞咽障碍患者行进食管理。二、评估要点1.询问、了解患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。2.急性期:患者病情相对稳定(氧饱和度>90%),主管医师允许后进行。3. 检查时,3 天内发生过误吸或有吸入性肺炎患者时旁边应有吸痰器备用。同时应在具备临床急救技术的医务人员监护下进行。4. 评估之前,应向患者或家属说明目的及主要内容,包括:呛咳、吸入性肺炎、出血、疼痛等,以获得全面的理解和配合。三、物品准备(1) 治疗盘内:治疗碗,水 30ml。四、操作步骤(1)核对床号、姓名、住院号(患者或家属陈述姓名、核对床头卡及腕带)。(2) 评估了解患者病情、意识状态、自理能力及合作程度,解释吞咽功能评估的目的并取得配合。(3)准备用物。(4)洗手,戴罩,携用物至床旁。(5) 患者取半卧位,以水杯盛温水 30 ml,让患者按平常习惯饮下,观察其饮水情况。根据结果确定患者的饮食方式。(6) 患者若出现误吸应立即行负压吸引,快速吸出鼻及呼吸道内异物,并配合医生进行抢救。(7) 评估完成后协助患者取舒适卧位,询问患者需要,行相关知识宣教,将呼叫器置于患者可及的位置。整理床单位。(8)处理用物。(9)洗手,取罩。(10)记录。五、结果推断及指导1 级:能顺利地 1 次将水咽下,为无吞咽困难、完全能经进食。2 级:分 2 次以上,能不呛咳地咽下,为可疑吞咽障碍,进食时取适当头前屈位;若无吞咽困难才能经进食。3 级:能 1 次咽下,但有呛咳为中度异常,须行糊餐测试,假如测试成功,临时尝试进食糊餐和糊状液体,并逐渐改善饮食;假如假如测试失败,需鼻饲和静脉辅助营养4 级:分 2 次以上咽下,但有呛咳为重度异常,完全不能经进食、需鼻饲和静脉辅助营养5 级:频繁呛咳,不能全部咽下为重度异常,完全不能经进食、需鼻饲和静脉辅助营养六、注意事项1、 经进食患者:(1) 体位:对卧床患者,一般取仰卧位,头部前屈偏瘫侧肩部以枕垫起,护士位于患者健侧,食物不易从中漏出,利于食物向舌部运送,减少逆流和误咽。对尚能下床者,取坐直头稍前屈位,身体可倾向健侧 30°,可使食物由健侧咽部进入食道,假如头部能转向瘫痪侧 80°,此时健侧咽部扩大,便于食物进入,以防止误咽。(2) 食物的形态:密度均一、有适当的粘性、不易松散、通过咽和食道时容易变形、不在黏膜上残留。例如:蛋羹、稠稀粥等。由糊状饮食 T 半流质 T 流质 T 半固体 ...