器质性疾病所致精神障碍与护理一、 学习目得及要求 掌握谵妄、痴呆、遗忘综合征得临床特点，熟悉谵妄得处理原则 熟悉阿尔茨海默病、血管性痴呆得主要临床表现、鉴别要点、护理原则，并提供相应得护理评估、护理问题、护理措施以及康复锻炼得具体内容。 自学癫痫所致精神障碍临床表现，掌握癫痫大小发作期间得处理 请大家自行查找资料，以小组形式讨论，运用 PPT 汇报。病案1 简要汇报即可！ 二、 具体案例1、张**，男性，78 岁，由突发脑梗由神经内科转入 ICU 转入第一天白天，患者神志淡漠，不愿与人沟通，对刺激反应慢，夜间突发躁动不安，并试图拔出导管，被护士发现后予以约束，但患者躁动更加剧烈并打骂医务人员，遵医嘱予以镇静剂后入睡，第二天早上家属来探视时，不能正确认出家属，并出现幻听，自诉肚子里有个人在骂她，还要打她，说她病得很重，患者出现多动，手一直动个不停，并间断得自言自语，到中午又突然能正常沟通，可以辨认出家属，能正确回答问题。讨论题：1、该患者发生了什么情况？2、引起这种情况得常见病因、临床特点与处理原则就是什么？2 患者李素梅，女，81 岁，患者渐起记忆力下降，多疑敏感 20 年。1996 年患者溅起记忆力下降，敏感多疑，胡言乱语，不能进行好得沟通，家人未重视，未予治疗，2025 年患者症状加重，后入住敬老院，怀疑敬老院得工作人员对她不好，只对有钱人好等。2025 年 4月患者坚称有人要害她，具体情况患者不能描述，患者家属于 2025年 4 月 11 日将患者送至南京脑科医院住院治疗，诊断为“阿尔茨海默病”予阿立哌唑等药物治疗既往史：2 型糖尿病，高血压病，脑梗塞，髋臼骨折，耻骨骨折，颈部挫伤史。接触时发现患者记忆力减退，情感不稳定，计算力差，智能减退，自知力缺如。目前二便正常，血压可控制范围内，睡眠较好，平均 8-9 小时。被动接触时态度温与，问话能答。因患者年龄较高，听力障碍，问话有时不答。偶有自语。患者怕冷怕风吹，夏季还盖毛毯被子，穿长衣长裤；患者怕光，白天要求拉窗帘，晚上要求不可以瞧到灯光；患者严重缺乏安全感，身边护理员 24 小时专护，一旦身边没人就会敲打床栏。讨论题：1 李老太太有关评估得方法与内容有哪些？2、李老太太目前存在哪些护理问题，您可以给护理她得师傅哪些建议与指导？3、老年痴呆病人危机状态（暴力、自杀、出走等）得处理3、患者，男性，78 岁，因“记忆力下降二年余，生活不能自理伴尿失禁二周”...
