复方氨基酸注射液的合理使用(3 页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。复方氨基酸注射液的合理使用氨基酸参加人体的新陈代谢和各种生理功能。当疾病状态导致人体外源性氨基酸摄入不足、内源性氨基酸产生不够，难以满足机体对氨基酸的需求时，人为补充氨基酸则有利于获得正氮平衡。不同种类复方氨基酸注射液的配方组成不同，适应证也不同，使用不当可导致不良反应甚至加重病情，临床应用过程中应根据患者的年龄和病理状态合理选用，不能混用。可分为补充营养的平衡型、疾病适用型和小儿氨基酸，其中疾病适用型氨基酸又分为肾用氨基酸、肝用氨基酸、创伤（应激）氨基酸等。 一．补充营养的平衡型氨基酸 此类氨基酸含有人体合成蛋白质所需的必需和非必需氨基酸。主要用于因消化、吸收功能障碍造成的蛋白质缺乏；改善大型外科手术前、后患者的营养状态；分解代谢旺盛者，如烧伤、严重创伤、感染所致的蛋白质损失；各种疾病引起的低蛋白血症等。常用此类氨基酸制剂有 18AA-Ⅰ、18AA-Ⅱ、18AA-Ⅲ、18AA-Ⅳ、18AA-Ⅴ 等。二．疾病适用型 1. 肝病氨基酸输液制剂 肝功能不良患者的营养支持较特别，氨基酸制剂选择不当会导致昏迷。肝用氨基酸具调节肝脏疾病患者氨基酸代谢紊乱的作用，可改善支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调引起的肝性脑病的症状以及供给肝脏疾病患者的营养，适用于急性、亚急性、慢性重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎，各种原因引起的肝性脑病，肝功不全所致的低蛋白血症等。常用此类氨基酸制剂有 3AA、6AA、20AA 等。2. 肾病用氨基酸输液制剂 肾用氨基酸补充必需氨基酸，可使因必需氨基酸/非必需氨基酸比例不当所致的氮代谢产物增加的症状减轻或停止，而蛋白质合成可增加，营养好转，氮质血症减轻。使慢性肾衰进展延缓，保护肾功能，适用于非终末期慢性肾衰患者，尤呈负氮平衡而低蛋白饮食不能纠正者及各种透析患者营养不良者。常用此类氨基酸制剂有 9AA、18AA-N 等。3. 应激状态适用型氨基酸注射液此配方的依据主要有：（1）危重患者、应激状态患者肝功均受到不同程度损害，表现为芳香族氨基酸水平增高，支链氨基酸水平相对下降，造成氨基酸失衡，营养紊乱。补充外源性 BCAA 成为必要。（2）在严重创伤（手术）时，骨骼肌蛋白分解成为氨基酸的主要来源，尤其表现为丙氨酸和支链氨基酸的消耗。因此补充外源性 BCAA 成为纠正负氮平衡、促进骨骼肌蛋白合成的重要手段。常用此类氨基酸制剂有...
