四步触诊法操作考核评分标准考核日期: 姓名: 考核者: 得分:项目标准 分值质量标准评分等级存在问题ABCD仪表 7 分4１、洗手，戴口罩。4321３2、仪表端庄、服装洁净3210评估 10 分21、评估孕妇妊娠周数。210０4２、孕妇心里状态及合作程度4321４3、评估腹部皮肤情况及膀胱情况4321操作前准备 13分３1、告知孕妇及家属四部触诊得目得３２1０32、告知孕妇配合得方法3２103３、协助孕妇排空膀胱３2１０34、环境:宁静,室温舒适。32１0３5、用物：屏风、检查床.3210实施 60 分８1、用物携至床边，核对床号,姓名。注意保护隐私。协助孕妇摆体位。86421 ０2、 望诊:观察腹部形状及大小，有无妊娠纹及疤痕。10864—010３、第一步:检查者站位在孕妇右侧，面对孕妇。测宫高，腹围。双手放在宫底,推断宫底就是胎儿哪一部位.1０864—０104、第二步:两手分别置于腹部两侧,一手固定，另一手轻按,推断胎背四肢在哪侧。 １０86４—0105、第三步:右手拇指与其余 4 指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部,推断先露就是什么,推断就是否衔接。 １０864－0106。第四步:左右两手分别置于胎先露得两侧，沿骨盆入口深压，进一步核对胎先露部得诊断就是否正确，并确定先露入盆情况。108６4—057、听诊胎儿心率情况。5432评价 5 分3１、洗手，汇报检查结果。３２１022、询问孕妇有何不适,保护孕妇隐私,协助孕妇离开检查床。２1０0总分１00 四步触诊法操作流程 护士 沟通操作准备解析评估摆体位四部触诊步骤1 、护士按规定着装 , 洗手 , 温暖双手。2 、用物准备。1 、评估妊娠周数就是否达到 24 周以上。2 、向孕妇介绍操作目得。3 、评估腹部皮肤与膀胱情况4 、 环境 : 宁静。室温 :22℃-26℃1 、 用物携至床边 , 核对床号 , 姓名。到病房后关闭门窗 , 遮挡屏风 , 温暖双手。协助孕妇摆体位 : 取仰卧位 , 协助孕妇解松裤带 , 暴露腹部 , 双腿略屈外展 , 腹肌放松。1 、 望诊 : 观察腹部形状及大小 , 有无妊娠纹及疤痕。2 、站在孕妇得右侧 , 双手置于子宫底部 ,了解子宫外形并摸清子宫底高度 , 估量胎儿大小与妊娠周数就是否相符 , 然后以两手指腹相对交替轻推 , 推断子宫底部得胎儿部分。圆而硬有浮球感得为胎头 , 宽而软不规则得为胎臂。3 、 两手分别置于孕妇腹部左右侧 , 一手固定 , 另一手轻轻按检查 , 两手交替 , 认真分辨胎背及胎儿四肢得位置。4 、 右手分别置于孕妇耻骨联合...
