四步触诊法操作考核评分标准考核日期: 姓名: 考核者: 得分:项目标准 分值质量标准评分等级存在问题ABCD仪表 7 分41、洗手,戴口罩
432132、仪表端庄、服装洁净3210评估 10 分21、评估孕妇妊娠周数
210042、孕妇心里状态及合作程度432143、评估腹部皮肤情况及膀胱情况4321操作前准备 13分31、告知孕妇及家属四部触诊得目得321032、告知孕妇配合得方法321033、协助孕妇排空膀胱321034、环境:宁静,室温舒适
321035、用物:屏风、检查床
3210实施 60 分81、用物携至床边,核对床号,姓名
注意保护隐私
协助孕妇摆体位
86421 02、 望诊:观察腹部形状及大小,有无妊娠纹及疤痕
10864—0103、第一步:检查者站位在孕妇右侧,面对孕妇
测宫高,腹围
双手放在宫底,推断宫底就是胎儿哪一部位
10864—0104、第二步:两手分别置于腹部两侧,一手固定,另一手轻按,推断胎背四肢在哪侧
10864—0105、第三步:右手拇指与其余 4 指分开,置于耻骨联合上方握住胎先露部,推断先露就是什么,推断就是否衔接
10864-0106
第四步:左右两手分别置于胎先露得两侧,沿骨盆入口深压,进一步核对胎先露部得诊断就是否正确,并确定先露入盆情况
10864—057、听诊胎儿心率情况
5432评价 5 分31、洗手,汇报检查结果
321022、询问孕妇有何不适,保护孕妇隐私,协助孕妇离开检查床
2100总分100 四步触诊法操作流程 护士 沟通操作准备解析评估摆体位四部触诊步骤1 、护士按规定着装 , 洗手 , 温暖双手
2 、用物准备
1 、评估妊娠周数就是否达到 24 周以上
2 、向孕妇介绍操作目得
3 、评估腹部皮肤与膀胱情况4 、 环境 : 宁静
室温 :22℃-26℃1 、 用物携至床边 , 核对床号 , 姓名