检查胎位及胎心音 操作者准备:着装洁净,洗手。 评估：孕妇的孕产史和本次怀孕的基本情况，包括年龄、身高、体重，孕周、孕期合并症和相关检查，如 B 超检查结果等、合作程度、环境的舒适和隐蔽程度。 用物准备：手提式胎心多普仪、耦合剂和卫生纸。 向孕妇解释检查的目的和意义协助孕妇取仰卧位，暴露腹部（剑突下至耻骨联合上方）1、检查者站在孕妇的右侧，左手置于子宫底部，先初步估量宫底部，先初步估量宫底高度是否得孕周相符。2、四部手法（1）面对孕妇头部，两手置于子宫底部，检查子宫底高度，估量胎儿大小与妊娠月份是否相符，同时分辨在子宫底部是胎头还是胎臀。（2）面对孕妇头部，两手各放于子宫一侧，交替向下按压进行检查，推断胎背及胎儿四肢位置并评计羊水的多少。（3）右手大拇指和其他四指分开，置于骨盘入口上方握住胎先露，向上下、左右推动，了解先露部的性质及其入盘程度。（4）面对孕妇足端，两手置于先露部两侧，向下深压，进一步确定先露部及其入盘程度。根据前面的检查确定胎背的位置。将多普勒探头图上耦合剂置于胎背处，寻找听诊胎心音最强处。听诊时间≥1min，观察胎儿心率和心律的变化。记录胎方位和先露部衔接情况。记录胎心率。孕妇：用卫生纸搽净孕妇腹部的耦合剂，协助孕妇穿好衣服。用物：用卫生纸搽净多普勒探头上的耦合剂，导联线盘好胎监机放在固定的位置。护士：洗手。肛 门 检 查操作者准备：着装洁净，洗手。评估：孕妇的孕产史、孕周、妊娠合并症和相关检查结果（如 B 超、电子胎心监护等），以及腹痛、阴道流血等症状、孕妇对肛门检查的认知程度和心理反应、孕妇肛门的情况，是否有痔疮、脱肛及其严重程度、环境舒适和隐蔽程度。用物准备：一次性手套、石蜡油、卫生纸和康护垫。准备检查前准备前准备检查胎位检查胎心音记录整理准备检查前准备向孕妇解释肛门检查的目的，取得理解和同意。协助孕妇平卧，臀下垫康护垫，两腿屈曲分开，暴露外阴和肛门用卫生纸遮盖阴道口，避开粪便污染。站在孕妇右侧，右手带一次性手套，食指蘸上石蜡油后伸入直肠内检查。左手放在孕妇宫底处，扶住宫底，食指向后触及尾骨尖端，向两侧摸清坐骨棘，向前探查子宫颈。抽出食指，擦净肛门周围的石蜡油，脱去手套。记录检查结果向孕妇说明检查的结果孕妇：撤下康护垫，协助孕妇穿好裤子。病床单位：保持洁净。用物：分类处理。护士：洗手•阴 道 检 查 操作者准备：着装洁净，洗手，戴帽，戴口罩。 评估：孕...
