审核、配制化疗药物的注意事项

审核、配制化疗药物的注意事项化疗药物有别于其他药物，其特点是毒性大、大多价格昂贵，一旦未发现不合理用药，不但会给病人造成意外的损害，也会造成很大的经济损失。为确保化疗药物的用药合理性，作为审方药师必须对每个化疗药物非常了解，如配制每个化疗药物所对应的溶媒、推举剂量、给药途径、特别的配制方法、化疗前后其他辅助用药的使用等注意事项，药师只有在充分了解化疗药物的特性后，才能协助临床医生合理使用化疗药物。现将我院现有的化疗药物的特性及注意事项总结如下。以下均摘自药物说明书或《药物临床信息参考》美康，仅供参考。1．吉西他摈(泽菲、健泽)：用≤NS250ml 化，浓度不得超过 40mg/ml,严格静脉给药。配制好的溶液应贮存在室温并在 24h 内使用，不得冷藏（15-30℃保存）以防结晶析出。推举剂量单药化疗为 1000mg/m2, 静滴 30 分钟，静滴时间延长或增加用药频率可增加药物的毒性。qw 连续 3 周，4 周重复 1 次。与顺铂联合治疗：三周疗法可为 1250mg/m2，第 1，8 天给药；四周疗法为 1000 mg/m2，第 1，8，15 天给药。放疗的同时给予 1000mg/m2 的吉西他摈可导致严重的肺或食管病变，有报告连续治疗后，在以前放疗过的部位出现严重的皮肤和皮肌炎类型的肌肉病征。假如要与放射治疗连续给予，间隔至少 4 周。2．奥沙利铂（乐沙定、艾恒、奥铂、奥正南）：用 5%GS250-500ml 化，qiw，需输注 2-6h。无需水化，须在 5-FU 前滴注，用完后需用液体冲洗通道。不要使用含铝的材料（会降解），不要与盐溶液或任何含氯的盐溶液混合。配制时应使用注射用水或 5%GS。推举剂量乐沙定为 85 mg/ m2，艾恒、奥正南为130mg/m2。3．萘达铂（捷伯舒，奥先达）：需 NS500ml 化，不能用 PH5 以下的酸性输液（如电解质补液 、5%GS、GNS）、氨基酸溶液配制。忌与含铝器皿接触，存放和滴注时应应避开直接日光照射。滴注时间＞1h，滴完后续滴输液 1000ml 以上。推举剂量 80-100mg/m2，每疗程给药一次，间隔 3-4 周。与氨基糖苷类及盐酸万古霉素合用时，对肾功能和听觉器官的损害可能增加。4．顺铂：用 NS300-500ml 化，不能用 5%GS、NaHCO3 化。静滴时应避光。在用顺铂前及在 24 小时内病人应充分水化，以保证良好的尿排出量，并减少肾毒性。在用药前水化的最后 30 分钟或水化后，可通过侧壁滴入甘露醇利尿。本品略带黏性，为使剂量准确，在吸出药液后，再向瓶内注入适量氯化钠注射液，稍作振摇...