尿道下裂临床路径（2025 年版）一、尿道下裂临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为尿道下裂（ICD-10： Q54）行阴茎伸直术和尿道成形术（ICD-9-CM-3： 58.4501）（二）诊断依据根据《张金哲小儿外科学》（张金哲主编，人民卫生出 版社，2025 年），《临床诊疗指南•小儿外科学分册》（中华 医学会编著，人民卫生出版社，25 年），《临床技术操作 法律规范•小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版 社，25 年）。典型的尿道下裂外观：尿道位置异常、包皮分布于背 侧、阴茎下弯。（三）治疗方案的选择根据《张金哲小儿外科学》（张金哲主编，人民卫生出 版社，2025 年），《临床诊疗指南•小儿外科学分册》（中华 医学会编著，人民卫生出版社，25 年），《临床技术操作 法律规范•小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版 社，25 年）。行阴茎伸直术和尿道成形术（ICD-9-CM-3： 58.4501）。（四）标准住院日为 7〜14 天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合 ICD-10： Q54 尿道下裂疾病编码。2.无需使用游离移植物的尿道下裂患儿，可以进入路径。3.已排除隐睾、性别发育异常，可进行 I 期手术矫治的 患儿，进入路径。4.当患儿同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要 特别处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路 径。（六）术前准备 1〜2 天1.必需的检查项目：（1）实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能、电解 质、凝血功能、感染性疾病筛查；（2）心电图、X 线胸片（正位）。2.根据病情选择的项目：（1）C 反应蛋白；（2）泌尿系统超声；（3）超声心动图（心电图异常者）；（4）染色体+SRY 基因，性激素等相关激素检测（七）预防性抗菌药物选择与使用时机抗菌药物使用：根据《抗菌药物临床应用指导原则》（卫 医发〔2025〕43 号）执行，并结合患儿的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。（八）手术日为入院第 2〜3 天1.麻醉方式：全身麻醉或椎管内麻醉；2.手术方式：阴茎伸直术和尿道成形术。3.术中用药：麻醉常规用药。4.输血：通常无需输血。（九）术后住院恢复 5〜11 天1.术后需要复查的项目：根据患儿病情决定。2.术后用药：抗菌药物使用根据《抗菌药物临床应用指 导原则》（卫医发〔2025〕43 号）执行，并结合患儿的病情 决定抗菌药物的选择与使用时间。（十）出院标准1.一般情况良好。2.没有需要住院处理的并发症。（十一）变异及原因分析1.住院治疗期间，...
