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工伤赔偿单位申请书范文

工伤赔偿单位申请书范文_第1页
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工伤赔偿单位申请书范文 申请人:_________________,男/女,汉族,生于_____________年_____月__________日,住_____________. 被申请人:_____________公司. 法定代表人:______________ 委托代理人:_________________ 请求事项:依法认定申请人_________________的受伤为工伤. 事实及理由:______________公司于_______________年__________月__________日聘请申请人陈_____________到该公司从事_________________工作。陈_______________于__________年_____月__________日在________________工作过程中,因_________________导致陈___________________,造成申请人陈__________受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:_____________。 由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤. 此致 ________________劳动和社会保障局 申请人:______________ 二 OO_____年__________月__________日

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