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常用药物皮试液配制方法及结果判断

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常用药物皮试液配制方法及结果推断1、 过敏试验法:1、评估:1)认真询问过敏史,如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。2)曾使用该药,停药 3 天(TAT7 天)后再次使用,或在使用过程中改不同批号的制剂时,需要重做皮试,确定结果为阴性才能继续用药。2、 计划:1)用物准备:必需备 0.1%盐酸肾上腺素,(其他略)2)病人准备:A、病人不宜空腹进行皮试,因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应,宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的,懂得观察期间不可随意离开;不可搔抓或揉按皮试局部;如有异常随时告知医护人员。3、 实施:1)配制方法; 2)皮内试验:于前臂内侧皮内注射皮试液 0.1ml,15-30 分钟后观察皮试结果。青霉素皮试结果推断标准:在观察反应的同时,应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自觉症状。阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于 1cm,周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。 3)皮试结果阳性者不可该药,并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明,以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克,按过敏性休克抢救。如对皮试结果有怀疑的,应在对侧前臂内注射生理盐水 0.1ml,以作对比,确认该药皮试结果为阴性方可用药。破伤风抗毒素皮试结果推断标准观察 30 分钟看结果。结果推断:阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无主诉症状;阳性:局部皮丘隆起,硬结达到 1.0~1.5 cm,红晕达到 2~4 cm,可有伪足或者丘疹,并无其他主诉症状;强阳性:硬结大于 1.5 cm,红晕超过 4 cm,可有明显伪足,可伴有局部瘙痒,或红晕硬结未达到上述标准,但有明显痒感, 或出现全身反应。 过敏性休克的急救措施:1、立即停药,使病人平卧。2、立即皮下注射 0.1%肾上腺素 1ml,小儿酌减。症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉 注射该药 0.5ml。直至脱离危险期。3、给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,应立即进行人工呼吸,并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时,应尽快实行气管切开。4、根据医嘱静脉注射地塞米松 5-10mg,应用抗组胺类药,如盐酸异丙嗪等。5、静脉滴注 10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺等。6、若心跳骤停,则立即进行复苏抢救。7、密切观察病情,记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。 (一)青霉素类药物皮试...

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