妇产科主要症状的诊断思路1 阴道流血1
1 阴道流血与年龄的诊断思路阴道流血新生女婴离开母体雌激素↓子宫内膜脱落少量流血幼女青春期少女无排卵性功能失调性子宫出血育龄妇女绝经过渡期生殖道恶性肿瘤性早熟生理现象自然消退超声检查性激素测定基础体温超声检查性激素测定绝经期自然流产无排卵性功能失调性子宫出血诊刮基础体温超声检查性激素测定恶性肿瘤超声检查分段诊刮TCT 检查异位妊娠葡萄胎停经史早孕反应伴腹痛尿 HCG+血 HCG↑超声检查停经史早孕反应腹痛宫颈举痛可有休克症状尿 HCG+血 HCG↑超声检查后穹窿穿刺停经史早孕反应腹痛子宫异常增大子痫前期症状可有休克症状甲亢表现血 HCG 明显↑超声检查1
2 阴道流血不同类型的诊断思路阴道流血周期不规则阴道流血无排卵性功能失调性子宫出血早期子宫内膜癌性激素药物应用不当、使用避孕药物后宫颈癌子宫内膜癌无周期长期持续阴道流血停经后阴道流血育龄妇女绝经过渡期妇女自然流产异位妊娠葡萄胎无排卵性功能失调性子宫出血生殖道恶性肿瘤阴道流血伴白带增多晚期宫颈癌子宫内膜癌子宫粘膜下肌瘤并感染接触性出血急性宫颈炎早期宫颈癌宫颈息肉子宫粘膜下肌瘤两次月经间出血伴下腹痛或不适多为排卵期出血月经前或月经后数日持续点滴状极少量褐红色出血排卵性月经失调宫内节育器反应子宫内膜异位症绝经后多年阴道流血反复流血量较多流血量极少子宫内膜癌绝经后子宫内膜脱落萎缩性阴道炎间歇性阴道排出血性液体输卵管癌的可能外伤后阴道流血多见于骑跨伤2 异常白带的诊断思路异常白带透明粘性白带，量明显增多灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带，伴外阴瘙痒豆腐渣样或凝乳状白带，伴严重外阴瘙痒或灼痛匀质灰白色有鱼腥臭味白带，伴外阴轻度瘙痒黄色或黄绿色粘稠的脓性白带水样白带血性白带卵巢功能失调阴道腺病宫颈高分化腺癌滴虫性阴道炎假丝酵母菌阴道炎细菌性阴道炎细菌感染阴道炎急性宫颈炎及宫颈管炎阴道癌或宫颈癌并发感染宫
