出院医嘱一、COPD(肺心病)1、避开受凉感冒,防止上呼吸道感染诱发心衰,加强耐力锻炼,营养支持,增强体质(可每年一次注射流感疫苗,大于 65 岁或重度COPD 患者注射肺炎球菌多糖疫苗)
2、减少主动及被动吸烟、减少粉尘吸入
3、长期规律使用长效吸入制剂(如舒利迭、思力华,按需吸入沙丁胺醇,口服氨茶碱等)
4、坚持做呼吸操、缩唇呼吸预防呼吸肌疲劳提升肺功能
5、长期规律家庭氧疗(1-2L/分,每天至少15 小时)
6、注意休息、营养、饮食;维持正常体重;对水肿者,应限水与钠盐摄入,每日食盐量少于 4g;有肺大泡时不宜登高、乘坐飞机
6、适当活动,勿久坐、卧不动,预防深静脉血栓形成、脱落
7、勿从事能突然增加胸腹压动作,如大笑,搬重物,用力大便等,保持大便通畅
8、因住院期间使用含头孢、咪唑类抗生素,在用药期间及停药后 10 日内禁止饮酒、或进食含乙醇成分得药物或食物,以避开出现双硫仑样反应
9、病情缓解期建议每 2-4 周门诊随诊
10、如有不适症状或病情加重及时就医
二、哮喘 1、合理调整饮食、休息;避开受凉,注意保暖,严重哮喘患者每年注射流感疫苗
2、长期规律使用长效含激素吸入制剂(如舒利迭、布地奈德,按需吸入沙丁胺醇);症状达到控制标准至少 3 个月才能考虑药物减量,切勿自行减量
3、戒烟,减少主动及被动吸烟;减少烟尘接触;避开接触变应原
4、病情缓解期建议每 2-4 周门诊随诊
5、如有不适症状或病情加重及时就医
三、气胸1、勿从事能突然增加胸腹压动作,如大笑,搬重物,用力大便等,保持大便通畅
2、自发性气胸得复发率平均为 30%,多数出现在 2 年内,第 2 次复发后再复发率约 40%,3 次以后超过 50%,即为恶性循环
其中吸烟为主要危险因素
一定要减少主动、被动吸烟
3、合理调整饮食、休息,避开受凉,注意保暖
4、一周内勿登高、乘坐飞机
