静配中心医嘱审核常见问题（优选）静配中心医嘱审核常见问题PIVAS 的工作流程流程图医生开具传递医嘱药师审核医嘱打印标签摆药贴签摆药核对混合调配成品核对成品包装成品配送护士核对、签收患者用药对于有溶媒量限制的病人原则上按照说明书使用，临床要多考虑如何减少输液而不是减少溶媒量对于消除慢、毒性大的药物，应规定每日的用量和疗程。因此，应根据药品说明书给予正确的药物剂量，不应过大或过小对于有溶媒量限制的病人原则上按照说明书使用，临床要多考虑如何减少输液而不是减少溶媒量医师应当按照《处方管理办法》有关规定开具静脉用药处方或医嘱时间依赖型抗生素的用药原则是将给药间隔缩短，不必每次大剂量给药，一般 3-4 个半衰期给药 1 次，每日剂量分 3 或 4 次给药，日剂量 1 次给药无法满足抗菌要求且极易使细菌产生耐药性阿奇霉素 + 头孢菌素——拮抗阿奇霉素 + 头孢菌素——拮抗先用头孢曲松后用磷霉素 --- 错误形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息一般按照药品说明书、中国药典《临床用药须知》、配伍检索表以及现有资料报道的配伍禁忌进行判断结构属苯并咪唑类，注射液的 PH 值是其稳定性的主要影响因素。调配中药注射剂的注意事项9%NS100ml ivgttWhy ? ? ?给药剂量会对药物作用产生影响，剂量不同，机体对药物的反应程度也不同卫办医政发〔 〕 62 号《静脉用药集中调配质量管理规范》的规定医师应当按照《处方管理办法》有关规定开具静脉用药处方或医嘱药师应当按《处方管理办法》有关规定和《静脉用药集中调配操作规程》，审核用药医嘱所列静脉用药混合配伍的合理性、相容性和稳定性对不合理用药应当与医师沟通，提出调整建议对于用药错误或不能保证成品输液质量的处方或用药医嘱，药师有权拒绝调配，并做记录与签名医嘱审核的主要内容 形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息 分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性 确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药 医嘱审核的主要内容 确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性 确认选用溶媒的适宜性 确认静脉用药与包装材料的适宜性 确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息...
