年度医教科工作总结医教科紧紧围绕等级医院评审和公立医院改革等中心工作内容,仔细扎实的做好各项工作,现小结如下:一、深化医院质量管理,提高医疗质量水平。(一)仔细准备,顺利通过二级甲等中医院复评。以“二甲”评审为契机,全面加强医院医疗质量管理,持续进行质量改进,提高医疗服务质量,法律规范医疗服务行为。梳理台帐资料,完善相关制度,法律规范操作流程,改进工作中的缺陷和不足,顺利通过二级甲等中医医院评审。1. 医教科以中医单病种实施为抓手,抓好各级重点专科建设。对我院实施的 30 个单病种,进行分析、总结及评估后优化诊疗方案。重新修订了我院的单病种诊疗法律规范。同时还制定了常见病的中医协定方 38 个,鼓舞各科室积极使用中医中药治疗。2. 修订《医教科相关制度汇编》,完善医疗各项规章制度,如根据《抗菌药物临床应用管理办法》,制定了《抗菌药物临床应用分级管理目录的通知》、《特别使用级抗菌药物会诊使用制度》等制度,使各项操作法律规范,有章可循。3. 狠抓核心制度的落实,提高医疗质量。仔细落实医疗核心制度是法律规范医疗行为、确保医疗质量的重要手段。为了切实确保医疗质量,提高医疗技术水平,医教科将狠抓医疗核心制度的落实作为医疗质量管理的重中之重,实行教育培训和督导检查多种途径和方法,确保上述制度得到较好的落实。4. 组织专项急救演练培训,提高应急处置能力。组织覆盖全院的《心肺复苏操作》全员培训,基本达到人人掌握的目标。邀请上级医院及我院专家多次组织开展单个病例和群体事件的急救演练,详细考核了院前急救、绿色通道、院内急会诊、各科疾病的诊疗常规和技能操作,涉及到全院各科室。通过演练培训法律规范了诊疗常规,提高了医务人员的应急处置能力。5. 加强药品管理,重点是加强抗菌药物管理。医教科组织医务人员仔细学习《抗菌药物临床应用管理办法》,制定相关制度,医师经培训并考核合格后,授予相应级别的抗菌药物处方权。法律规范抗菌药物品种,保障用药安全。同时积极发挥临床药学室的作用,开展处方检查与点评工作,检查结果在医院内网上及时公布,法律规范合理用药,处方合格率达到 95%以上,抗菌药物的临床应用也日趋合理。仔细落实药品不良反应上报制度。我院荣获年度市药品与医疗器械不良反应监测与报告优秀单位,陈光林同志被评为市药品不良反应监测与报告先进个人。6.法律规范合理用血,提倡成分输血。每季度对我院临床用血情况进行督查,目前我院...