手卫生知识与技能培训一、洗手指征或使用快速手消毒剂指征（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特别易感病人前后。（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤敷料之后。（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后.（四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；（五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。二、洗手的方法（一）在流动水下，使双手充分淋湿。（二）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝.（三）仔细揉搓双手至少 15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图 A.1.2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图 A。2。3、掌心、相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图 A.3。4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行,见图 A。4.5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图 A。5.6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图 A.6.（四）在流动水下彻底冲净双手,擦干，取适量护手液护肤.三、手消毒的指征（一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前.（二）出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后.（三）接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。（四）双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。图.1.1 早心相对找捧（£1 \ 6 借尖在朦心即舞味图 A. J 字指交叉,掌心侣对耳葬圈％ £手箱交丑,宝心对手背成摆SA.4 专函手措关节在常心舞搓（五）需要双手保持较长时间抗菌活性时.四、手卫生指征（一）直接接触病人前、后。（二）摘手套后（戴手套不能代替洗手）。（三）进行侵袭性操作前，不论是否戴手套。（四）接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤敷料之后。（五）护理患者从污染部位移到清洁部位时.（六）接触患者周围的物品（医疗设备）之后.五、手卫生的注意事项（一）对于部分酒精不能杀灭的病原体，应采纳流动水洗手做为手卫生的方法。（二）为了提高医务人员手卫生的依从性，尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液。（三）不可用消毒盆浸泡作为医务人员的卫生手消毒方法。（四）应加强对护工和保洁人员的手卫生培训、教育和监督。
