抗菌药物的合理应用各类常用抗菌药物简介抗菌药物主要包括治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒感染性疾病和寄生虫病的治疗药物一《抗菌药物临床应用管理办法》一、抗菌药物临床应用指导原则前言出台背景：广泛应用，在治愈疾病、挽救患者生命的同时，也出现了不合理应用导致的不良后果，如不良反应的增多，细菌耐药性的增长，以及治疗的失败等；不合理应用：无指征的预防用药，无指征的治疗用药，抗菌药物品种、剂量的选择错误，给药途径、给药次数及疗程不合理意义：提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性.基本原则抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键.临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：1. 有无指征应用抗菌药物2. 选用的品种及给药方案是否正确、合理。治疗性应用的基本原则一、诊断细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物，根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及病原微生物感染的证据、诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。二、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病菌对抗菌药物敏感或耐药，即细菌药物敏感试验的结果而定。住院病人：必须在开始使用抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培育，以尽早明确病原菌和药敏结果。门诊病人：可以根据病情需要做药核试验。危重病人：在未获知病原菌及药敏结果前，可根据患者的病情等推断最可能的病原菌，先给予抗菌药物经验治疗，获知细胞培育及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。三、根据药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药1、各种抗菌药物的药效学和人体药代动力学特点不同，各有不同的临床适应证。2、应根据各种抗菌药物的上述特点，按临床适应证正确选用抗菌药物。四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。品种选择：根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。给药剂量：按治疗剂量范围给药.治疗重症感染时剂量宜较大，治疗单纯性下尿路感染时，可应用较小剂量。给药途径：1、轻症感染可接受服给药者，应选用服吸收完全的抗菌药物，不必采纳静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者...
