护理工作核心制度

护理工作核心制度（一）查对制度1、医嘱查对制度（1）医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），科室设总查对登记本，每次总核对后签名。单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。（2）每项医嘱处理后，应核对并签全名。（3）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，记录执行时间，执行者签名。（4）抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。（5）对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。2、发药、注射、输液查对制度（1）发药、注射、输液时护士必须严格执行“三查八对一注意”三查：备药时与备药后查；发药、注射、处置前查；发药、注射、处置后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、药品有效期。一注意：注意用药后的反应。（2）备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清楚；水剂、片剂有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂缝；密封铝盖有无松动；输液瓶（袋）有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。任意一项不符合要求均不得使用。（3）备药后必须经第二人核对，确认准确无误后方可执行。（4）麻醉药使用后须保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签全名。（5）易致过敏反应的药物，给药前应询问有无过敏史、家族史、用药史。（6）使用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。（7）医院要根据药物说明书，法律规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。（8）发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查，确认无误后方可执行。（9）输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量，并留下空安瓿，经另一人核对后方可使用。3、输血查对制度（1）抽血交叉配血查对制度① 认真核对交叉配血单，患者血型化验单，患者床号、姓名、性别、年龄、住院号。② 抽血时要有 2 名护士（一名护士值班时，由值班医师协助），一人抽血，一人核对，核对无误后方可执行。③ 抽血（交叉）前须在盛装血标本的试管上贴好包括患者信息的条形码，便于进行核对工作。④ 血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液的肢体静脉中抽取。⑤ 抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医生重新核对，确认无误后，方可执行；如发现错误，应重新填写化验单和条形码，切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。（2）取血查对制度：取血时，认真核对血袋上的姓名、性别、床...