山西医科大学汾阳学院教 案系部临床医学系教研室 教研室任课老师 课程名称内科学 授课班级 班授课时间200 -200 学年第 学期课程名称中文名称英文名称课程说明对教师得要求教材选用《 学》 主编 李家邦 人民卫生出版社参考书籍与常用网地址参考书籍:1、《新编中医学》 第二版 人民卫生出版社授课章节 第七章 原发性支气管肺癌授课对象临床医学本科授课时数1 学时授课时间第四学年 第一学期授课地点多媒体教室教学目得与要求一、了解肺癌得概述、流行病学、病因及发病机制,特别就是吸烟得危害。二、熟悉肺癌得病理与分类、肺癌临床分期、影像学及其她检查。三、掌握肺癌得临床表现、早期诊断、鉴别诊断与治疗原则。教学重点与难点重点:肺癌得临床表现、早期诊断及治疗原则。难点:肺癌得病理与分类、肺癌临床分期及治疗原则。 教学方法课堂讲授法、多媒体演示法、临床病例讨论法、问题导向学习法教具多媒体课件 挂图授课提纲一、概述及流行病学二、病因及发病机制（一）吸烟（二）职业致癌因子（三）空气污染（四）电离辐射（五）饮料与营养（六）其她诱发因素（七）遗传与基因改变三、病理与分类（一）按解剖学部位分类1. 中央型肺癌2、 周围型肺癌(二)按组织病理学分类1、 非小细胞肺癌(1)鳞癌(2)腺癌(3)大细胞癌(4)其她2、 小细胞肺癌四、临床分期(一)TNM 分期(二)TNM 与临床分期得关系五、临床表现(一)原发肿瘤引起得症状与体征1、咳嗽 2、痰血或咯血 3、气短或喘鸣 4、发热 5、体重下降(二)肺外胸内扩展引起得症状与体征1、胸痛 2、声音嘶哑 3、咽下困难 4、胸水 5、上腔静脉堵塞综合征 6、Horner综合征(三)胸外转移引起得症状与体征1、转移至中枢神经 2、转移至骨骼 3、转移至腹部 4、转移至淋巴结(四)胸外表现1、肥大性骨关节病 2、异位促性腺激素 3、分泌促肾上腺皮质激素样物4、分泌抗利尿激素 5、神经肌肉综合征 6、高钙血症 7、类癌综合征六、影像学及其她检查(一)胸部 X 线影像学检查1、中央型肺癌 2、周围型肺癌 3、肺泡细胞癌(二)磁共振显像(三)单光子发射计算机断层显影(SPECT)(四)正电子发射计算机体层显影(PET)(五)痰脱落细胞检查(六)支气管镜检查(七)针吸细胞学检查(八)纵隔镜、胸腔镜检查、开胸肺活检(九)其她细胞或病理检查(十)肿瘤标记物检查七、诊断八、鉴别诊断(一)肺结核(二)肺炎(三)肺脓肿(四)纵隔淋巴瘤(五)肺部良性肿瘤(六)结核性渗出性胸膜炎九、治疗(一)NSCLC 得治疗1...
