正常分娩临床实践指南要点（全文）摘要分娩是整个妊娠过程中最关键的时期。2025 年，中华医学会妇产科分会 产科学组联合中华围产医学分会编写了《正常分娩指南》，给出了关于正 常分娩新的证据。中国妇幼保健协会助产士分会和促进自然分娩专业委员 会组织专家在调查、讨论、分析我国正常分娩临床实践的基础上，结合《正 常分娩指南》中提出的关于正常分娩新的证据，编写了《正常分娩临床实 践指南》，以指导不同医疗机构助产人员在正常分娩临床实践中的法律规范化 操作。我国生育政策调整后，大众对于分娩有了更理性的思考，不再盲目选择剖 宫产。这些分娩理念的悄然改变，带动了更多的分娩照护需求，加剧了我 国助产士数量不足、实践能力不足和执业的困惑。而这些“不足”和“困惑” 不仅影响分娩照护质量，也使原本就不足的助产服务资源进一步匮乏，进 而影响母儿的健康和安全［1 LWHO 于 2025 年制定和发布了《妊娠、分娩、新生儿保健指南》，旨在更 新和法律规范各项操作，涵盖了孕产妇照护和新生儿保健的基本临床技术。2025 年，中华医学会妇产科学分会产科学组联合中华医学会围产医学分 会组织全国专家进行多次讨论和修改，编写了《正常分娩指南》［2 ］，给 出了关于正常分娩新的证据。来自不同收入等级国家的循证讨论表明，受过良好教育、训练有素、积极实践并正规注册的助产士与其他医务人员有 效合作，可以迅速、持久降低母婴死亡率、提高正常分娩率和产妇生命质 量。基于此，中国妇幼保健协会助产士分会和促进自然分娩专业委员会组 织专家在调查、讨论、分析我国正常分娩临床实践的基础上，结合《正常 分娩指南》中提出的关于正常分娩新的证据，编写了《正常分娩临床实践 指南》（以下简称本《指南》）。本《指南》的服务对象是不同医疗机构的 助产人员，目的是指导其在正常分娩临床实践中相关理念的传播与技术的 应用。本《指南》所指的正常分娩是指妊娠 37 周~41 周+6 的孕妇自然临产， 产程进展正常，胎儿以头位自然娩出，且分娩后母儿状态良好的分娩［3 ］。一、总产程及产程分期分娩是整个生育过程中最关键的时期。总产程：即分娩的全过程，是指从临产开始至胎儿胎盘娩出的全部过程。 分为 3 个产程阶段。1.第一产程：又称子宫颈扩张期，指临产开始直至宫完全扩张，即宫 开全（10 cm）。临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续 30 s 或以上，间歇 5~6 min，同时伴随进行性子...
