护理查房:烧伤患者得护理护理查房类别:整体护理查房时间:2 01 7年 8 月 21 日地点:主任办公室主持人:何美萍参加人:护士长:我想对这次护理查房提几点希望
首先,能对病人得基础病得病因有所了解,并给与了相应得护理
通过这次护理查房后护士对病人得护理有一个完整性概念,最重要得就是让护理查房不流于形式
护士长:首先责任护士介绍一下患者得病情
责任护士:患者陈思茹,女,1 9 岁,因半小时余前被火焰烧伤致颜面、颈、右前臂部潮红,刺痛,睁眼困难,于 2025 年8月 17 日由家人送我院就医,门诊以“ 全身多处烧伤 ”收住我科,烧伤以来,患者神志清楚,精神尚可,急性痛苦面容,入院诊断:全身多处烧伤
神志清楚,瞳孔等大等圆,对光反射正常,颜面、颈、右前臂部潮红、肿胀,未见皮肤破损及水泡,头发、眉毛、睫毛、鼻毛均有部分烧焦,结膜无水肿,口腔粘膜无水肿,耳部无烧伤
入院后立即予桐叶烧伤油烧伤换药,并予抗感染、消肿等对症支持治疗
现患者入院第 5 天,一般情况良好,生命体征平稳,无畏寒发热,睡眠、饮食尚可,二便通畅
痛苦基本消除,颜面部肿胀逐步消退,肤色潮红逐步淡化,继续活血换药等对症治疗
护士长:刚才责任护士给我们介绍了患者得病情以及告诉我们患者烧伤面积 8%,这么大得烧伤面积我们就是如何计算得呢
它得计算方法以及深度划分得依据就是什么
燕红:烧伤面积就是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算得
1、新九分法:头、颈、面各占 3%,共占 9%; 双上肢(双上臂 7%、双前臂 6%、双手 5%)共占 1 8%; 躯干(前 1 3%、后 13%、会阴 1%)共占27%;双下肢(两大腿 2 1%、两小腿 13%、双臀5%、足 7%)共占 4 6%
2、手掌法:伤员自己掌得面积,等于自己身风光积得 1%计算
3、小儿头大,肢体较小,需用下列公式计算
小儿得躯干与上肢所占体表面积得百分率与成人