电工工作票(停电)

电工工作票停电）1、工作单位及班级：2、工作负责人：3、工作班成员：4、停电线路、设备名称注明编号）：5、工作地点：6、工作任务：7、实行的安全措施：保修的带电线路和带电设备：应挂的接地线的位置、接线的编号：8、补充安全措施：工作负责人填：工作票签发人填：工作许可人填：9、 计划工作时间：自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分10、开工和收工许可:开始时间时分工作负责人工作许可人收工时间时分工作负责人工作许可人11、工作班成员签名：12、工作终结：现场已清理完毕，工作人员已全部撤离。全部工作已于 年 月 日 时 分结束。工作负责人签名： 工作许可人签名：13、需记录各内容（工作负责人填）：