病理科质控管理制度全面法律规范化质控管理是病理科确保优质服务、优质医疗、高效低 耗的关键环节，也是病理科日常工作的一项重要内容。它包括室内质 控和室间评价两个方面。一、建立质量控制管理组织建立质量控制管理组织是开展质控管理工作的关键。应根据各地 情况，分别组建以省级病理质控中心、地市骨干医院为基础的病理质 控分中心和各级医院病理科质控小组，形成完善的三级病理质控工作 网络。质控中心成员可由中心挂靠单位分管领导。由骨干医院病理专 家等组成，实行省市中心定期决策、职能机构组织推动、逐级管理、 分级负责的工作方法，有计划有步骤地开展病理质控活动。二、制订病理科法律规范化制度标准化工作是质量管理的基础工作，各级中心在依靠群众、尊重 专家、广泛征求意见，仔细调查讨论的基础上，应系统制订病理科切 实可行、行之有效的各项规章制度和管理标准，并以行政行文形式公 布，以体现标准和制度的权威性和严肃性，也可组织编印成册，下发 各基层单位，从而使标准化管理行有依据，查有出处。三、开展质量教育活动，树立质量意识质量教育的深化与否对质量意识的树立和质控工作好坏有重要 的影响。现代的科学管理制度必须由具有高度责任心和严谨科学态度 的人来执行。只有充分提高全体人员的质量意识，才能使质量管理富 有成效，由此应以多形式、多渠道进行全员质量意识教育，重点应做 好各级病理科主任的培训工作，使之成为质控管理工作的骨干力量， 从而推动全面质控管工作的开展。四、坚持室内质控，实行标准化管理1、室内质控系指科室内部按各级医院病理科规定要求所作的自 我检查、自我评估，从而达到及2、时发扬优点、克服缺点、不断提高的目的。它是病理科质控 工作的基础，也是保证病理科各3、项规章制度得以执行的重要措施。室内质控主要包括科室管 理、切片质量和诊断质量等诸多环节的质量控制，各项内容应具有明 确的单项或综合的质量考核指标和考核办法，并应有整改措施和整改 结果，从而使室内质控落到实处。五、搞好室间质控评价活动，推动全面质控工作的开展室间质控评价活动是各级医院病理科间的病理质量的评比和交 流，是推动各级医院病理科质控工作全面提高的重要环节。各级医院 病理科要在室内质控基础上，积极参加室间评价活动，形成制度。室 间质控评价工作应本着执行法律规范、严格检查、热情指导、注重整改、 善意批判、少作指责的原则进行。评价内容应包括科室管理、技...
