第一章、一般护理工作流程一、入院护理流程(精神科) 病人持住院证到病房 办公班护士接诊,安 通知医生 询问病史排给病人戴好腕带 检查病人 介绍责任护士、主管医生 询问病史、体检 责任护士检查危险品、安置病人 介绍病区环境、制度等 提出诊断 测量生命体征及体重 开出医嘱 采集病史、护理体检 书写病历 健康宣教 执行医嘱 处理 填写病历和护理记录 重点交班 一、入院护理流程(综合科)病人或家属(必要时派出所)持有效证件(身份证、社会保障卡),携必要生活用品,到住院处交纳住院押金,办理入院手续(保存好相关收据)门(急)诊就诊,医生开入院证病人持住院证办理住院手续危重病人通知医生,做好抢救准备接通知后一般病人护士负责安排床位、建立病历、通知医生卫生处置做好入院介绍:· 介绍主管医生、床位护士· 介绍病区环境· 介绍入院须知测 T 、 P 、 R 、 BP 、体重并记录完成护理评估和健康教育执行医嘱按分级护理要求及专科护理对病人进行观察及护理准确记录安置病人,与护送护士做好交接班配合抢救,监测生命体征病情稳定二、出院护理流程 三、转入护理流程医生开出出院医嘱通知病人(家属)办理出院手续及录入出院带药评估宣教效果,再次健康教育评估病人病情指导病人药物的用法、休息、饮食、活动的注意事项,复诊时间等征求意见执行出院医嘱注销所有治疗,撤销病人的所有标识护理记录,按顺序整理出院病历按医嘱出院带药病家签收门诊病历及出院记录、出院证明书协 助 整 理 清 点 日 用品、必要时护送床单位终末消毒 四、转出护理流程准备床单位,根据需要准备用物通知转出科室送病人与转出科室护士交接(交病情、生命体征、过敏史、引流、用药、皮肤等情况)· 查对当日治疗、带入的药物·评 估 症 状 、 体 征 、 测T 、 P 、 R 、 BP· 核对护理记录与病情是否相符建立病人标识· 介绍主管医生、护士· 介绍病区环境执行转科医嘱完成接科护理书写,按分级护理、专科护理对病人进行观察及护理通知主管医生医生开转科医嘱医生开转科医嘱通知病人及家属评估病人一般情况、生命体征,完成转科护理记录通知转入科室护士做好准备根据病情准备好随带抢救用物,选用转运工具通知有关人员危重病人护士和(或)医生护送,随带病人病历、未用液体至转入病房,做好床边交接班,填写患者转科交接记录单· 撤销病人所用标识卡及电脑上病人信息· 床单位终末处置· 如有...