精神障碍诊疗法律规范（2025 年版）癫痫相关的精神行为障碍一、概述癫痫（epilepsy）是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑 神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为 特征
癫痫在任何年龄、地区和种族的人群中都有发病，我国癫痫的患 病率为 0
7%,儿童和青少年发病率较高，但是随着老龄化进程， 脑血管病、痴呆等神经退行性疾病增加，老年人群中癫痫的发病率出现 上升趋势
癫痫给个人、家庭和社会带来严重负面影响
癫痫相关精神行为障碍是指癫痫患者中出现的精神行为异常
癫痫 发作本身就可以表现为精神行为异常，如先兆期的焦虑紧张、发作期的 幻觉妄想和发作后的行为紊乱等，并且 20%〜40%的癫痫患者共病精神疾病，抑郁障碍共病达到 1/3
除此之外，抗癫痫药治疗也可能 导致精神活动异常
癫痫相关精神障碍增加了癫痫诊疗的难度，严重影响 患者的生活质量，甚至增加患者的死亡率，也会造成医疗资源的过度消耗
癫痫主要由神经科医生处理，未能详述的内容建议参考神经病学专著，或 与神经科医生协同处理
二、病理、病因及发病机制癫 痫 病 因 与 分 类 密 切 相 关
2025 国 际 抗 i^^ 盟 (International LeagueAgainstEpilepsy，ILAE )将癫痫分为四个大类：局灶性、全面 性、全面性合并局灶性以及不明分类的癫痫
基于这一分类体系提出六 大病因：遗传性、结构性、感染性、免疫性、代谢性、未知病因
每名患者可 以有单个或多个病因
癫痫病因与年龄关系较为密切，不同年龄组的常见病因如下：新生儿 及婴儿期：先天以及围产期因素、遗传代谢性因素、皮质发育畸形等；儿 童及青春期：特发性、先天性以及围产期因素、中枢神经系统感染、脑发 育异常等；成人期：海马硬化、头颅外伤、脑肿瘤、中枢神经系统感染性 疾病等；老年期：脑血管意外、头颅
