经口气管插管口腔护理技术操作评分标准日期: 姓名: 监考人: 得分:项目操作内容标准分扣分准备20 分1
核对医嘱,转抄治疗单,双人核对
流动水六步洗手法洗手
评估环境,核对患者,自我介绍,并解释,测口腔 PH 值,测气囊压
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速干洗手,戴口罩
准备用物,清点棉球
8每少或多一件用物扣 1 分实施70 分1
携用物,摆放整齐至患者床旁,两名护士协作,分别站患者两侧
核对,协助患者平卧头偏向一侧,床头抬高 15°~30°
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铺治疗巾,弯盘置口角旁
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吸痰:呼吸机调成吸痰模式,调负压,右侧护士戴手套,用吸痰管吸净气管内分泌物,更换吸痰管吸净患者口腔分泌物,脱手套
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用棉签湿润口唇,戴手套
2215.右侧护士揭开固定插管的胶布、牙垫,对侧护士的左手以小鱼肌及环指、小指、中指紧贴患者下颌部,食指、拇指固定导管
右手放在患者额部固定头部
观察插管距门齿的长度,用手电筒检查口腔黏膜
将牙垫移向患者一侧磨牙,并将气管插管轻轻偏向牙垫
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按正确方法、顺序依次擦洗口腔各面,再次评估口腔情况;更换牙垫
12每一步骤不到位扣 2 分
清点棉球,撤弯盘和治疗巾,脱手套
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擦净面部胶布痕迹,口唇涂石蜡油,用 2 条胶布妥善固定气管插管和牙垫
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核对,协助患者取舒适体位,整理床单位
整理用物,分类处理
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洗手,记录(口述)
44321质量评价10 分1
举止端庄,作风严谨
关注患者舒适
与患者沟通用语法律规范、自然、针对性强
操作流程熟练,动作法律规范
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完成时间:15 分钟
每超时 30 秒扣 1 分经口气管插管口腔护理技术操作评分标准日期: 姓名: 监考人: 得分:项目操作内