讨论目的通过一例左肾多发性结石伴左肾积水患者术后发 生出血，学习出血患者的急救及护理了解动脉高选择性血管介入栓塞术后护理注意事 项及观察要点提高护士的安全防范意识，保证护理安金及质量入院查体患者陈志锋，男，43 岁，因“发现左肾结石一年余”于 2025 年 4 月 18U 由门诊拟“左肾结石伴左肾积水”，中医诊断“石淋(湿热 下注)”收住我科。入院时：神志清，精神萎，步入病房中医查体：舌质淡红，苔 黄腻，脉弦。既往有右肾结石经皮肾镜手术史，否认食物及药物 过敏史。体格检查：T36.VC P72 次/分 R 18 次/分 BP 136/88mmHg 双 肾区无明显隆起，双肾区叩山痛(-)未触及明显包块，右腰部见 手术切愈合良好。辅助检查：B 超示左肾结石伴左肾积水。尿常规提示：白细胞++。 隐血十十 O手术名称. 2025-04-23 左侧经皮肾镜碎石取石术. 2025-05-05 左肾动脉高选择性血管介入栓塞 术. 2025-05-06 膀胱血块清除术+经左肾肾镜通道 血块清除术. 2025-05-20 患者出院时间/手术名称辅助检查FiTSS]用药反馈尿常规：白细胞 4299.80/uL隐血+++,白细胞++十III2025-04-23左侧经皮肾镜碎石取石术头弛米诺（术前）抗感染 左氧氟沙星（术后）控制炎 性介质止血芳酸*止血敏.Vitkl 联 含止血〈止血芳酸主要是抑制纤帽 ，白漕解酶的激活，止血敏是增加血 小板功能，降低毛细血符通透性）.III输血提升白蛋白III术 后 第 二 夭 下 午 患 者 粗 现 低 热，尿管及左肾造痿管内见 持续潘血，并混有小凝血块 间隙牲感左侧腰部胀痛， 检测血常规提示血红蛋白较 前有明显下降趋势，血象有 所上升，予调整抗生素左氧 氟沙星，并请心血管科娄彬主枉会诊iin血红蛋白、89g/Lmi止若止吐凯笏，间茉栏酚止痛强痛定术后镇痛血红蛋白：125g/L2025-05-05左肾动脉高选择性血管介入 栓塞术尿管内尿液仍红色，间断感 左侧腰部胀痛，左肾造痿管 固定在位，管腔内暗红色血 液.考虑册血未停止，保守 治疗效果不佳，急诊左肾造 痿管镜下探查止血2025-05^06膀胱血块潢除术斗经左肾肾镜 通道血块清除术血常规「白细胞计数 12-07X10A9/L血红蛋白：110.0g/L尿常规三白细胞 1631.70/UL111lll:l育霉素抗感染术后渗血渐止，患者恢夏良好,2025-05-20 出院
