考号:经鼻/ 腔吸痰法操作及评分标准（1 分）标准分值扣分标准（一）评估与解释101、了解患者意识状态、生命体征。3未评估-3，缺一项-12、了解患者分泌物的量、粘稠度、部位。3未评估-3，缺一项-13、向病人/家属解释，以取得合作。4目的、方法、配合注意事项解释不到位各-1（二）准备101、操作者准备：衣帽干净，洗手（述）、戴罩。2一项不符合要求-12、用物准备：负压吸引器一套，电插盘，治疗盘内置治疗碗、8缺一件-1无菌吸痰管、无菌生理盐水、纱布、无菌手套、手电筒、污物桶，必要时备压舌板、舌钳、开器。及时发现补充-0.5（三）操作步骤1、备齐用物至病人床前，核对床号及姓名。75一项未查对-22、准备电动吸引器，接通电源（述 220V），打开开关，检4缺一步骤-2,负压持续显示-2查吸引器性能，调节合适的负压。3、协助患者取合适体位，头转向操作者一侧。10位置不舒适、不符合要求各-24、检查患者腔，有义齿者取下活动义齿（述）。4未检查-2,义齿未取下-1（未述）5、右手戴手套，连接吸痰管，试吸生理盐水，润滑并检查吸3未戴手套、导管不通、衔接不好、未检查吸痰管是否通畅及吸力（0.040.053mpa）大小。10力各-26、将吸痰管插入患者鼻腔，吸净痰液。7、更换鼻导管，嘱清醒患者张，昏迷者可使用压舌板等，4痰液未吸净-2，插管时未关闭负压-2将吸痰管插入患者腔、咽喉，轻轻左右旋转上提，吸净痰液。每次吸痰时间不超过 15s，如痰未吸尽，休息 3〜5min 再吸（述）。8、间断吸取生理盐水冲洗导管。10其它一处不符合要求-29、吸痰毕，将吸痰管分离，用手上的手套包裹，丢入污物桶。2未冲洗-210、擦净病人、鼻、面颊，观察、鼻腔黏膜有无损伤，8处理不符合要求-2协助病人取舒适卧位。10未清洁、未观察、卧位不适各-211、关闭负压吸引器开关，撤电源。12、对清醒患者做好指导。2未及时关闭-1，未撤电源-113、整理用物，洗手，做好记录（述）。2未指导-2,指导不到位-16未整理、未述一项-2（四）整体评价1、操作法律规范、安全、有效、熟练，动作轻柔，患者/家属对服务满意。5一项不符合-22 无菌观念强。3 操作时间：6 分钟（评估一取舒适卧位）。每超过 30 秒-1监考老师:得分:
