目录第一章居民健康档案概述………………………………………………………………………4第一节居民健康档案的内涵………………………………………………………………4第二节建立居民健康档案的意义…………………………………………………………5第三节居民健康档案的基本要求…………………………………………………………6第二章城乡居民健康档案管理…………………………………………………………………7第一节建立城乡居民健康档案的基本原则和程序………………………………………7第二节健康档案管理……………………………………………………………………10第三章相关记录表说明和填写要求…………………………………………………………16第一节档案编码要求……………………………………………………………………16第二节健康档案填写说明………………………………………………………………37第三节居民健康档案信息卡……………………………………………………………53附件柳州市城乡居民健康档案……………………………………………………………54知情同意书…………………………………………………………………………………55家庭健康档案………………………………………………………………………………56表1家庭成员基本信息表…………………………………………………………………56表2家庭成员主要健康问题目录………………………………………………………57表3家庭社会经济状况表………………………………………………………………58表4变更情况表…………………………………………………………………………59个人健康档案………………………………………………………………………………60表1个人一般情况表……………………………………………………………………60表2主要健康问题目录…………………………………………………………………62表3年检表•………………………………………………………………………………63表3.1一般人群年检表……‥…………………………………………………………63表3.1.1健康检查表…………………………………………………………………63表3.1.2个人生活行为习惯及预防接种情况表……………………………………66表3.1.3健康评价及处理意见…………•…………………………………………69表3.1.4现有疾病管理效果及下次年检目标表……•……………………………70表3.2特定人群年检表……………•…………………………………………………71表3.2.1妇女年检表…………………………………………………………………71表3.2.1.1妇女健康检查表(年度)……………………………………71表3.2.1.2妇女健康评价表(年度)……………………………………•72表3.2.2精神分裂症患者年检表(年度)………………………………••73表4随访表………………………………………………………………………………74表4.1中老年人健康管理随访表……………………………………………………74表4.2妇女健康管理随访……………………………………………………………•75表4.3高血压患者随访记录表……•••••••……………………••••…………••‥•…………77表4.4糖尿病患者随访表……………………………………‥……………………78表4.5COPD患者随访表…………………………………………………•……………79表4.6精神分裂症患者随访表………………………………………………………80表5特殊人群管理记录表………………………………………………………………••••81表5.10-36个月儿童健康管理记录表…………………………………………………81表5.1.1儿童健康管理随访表…………………………………‥‥‥‥‥•‥‥‥81表5.1.1.1新生儿随访表……………………………………………………………•81表5.1.1.20-4个月随访表…………………•……………………………………•82表5.1.1.35-12个月随访表……………………………………………………‥•84表5.1.1.415-30个月随访表……………………………………………………‥86表5.1.2第36个月随访表……………...