美国非移民签证申请表旅行社将依据此表为您准备赴美签证资料 , 所列每项项目 , 必须填写 , 缺一不可 ! 旅行社有义务根据此表格准确帮助您完成英文 DS160 美国非移民签证申请表格 , 但由于您自 身得错填、漏填或故意隐瞒、欺骗等原因造成得拒签 , 后果请您自负。 同时,请务必保证字迹清楚,以保证内容得准确性。1、 申请人姓名:2、 曾用名:3、 性别 男 女4、 婚姻状况 已婚 单身（未婚) 事实婚姻 异性或同性同居 丧偶 离异 合法分居５、 出生日期(日/月/年):6、 出生地:____＿___城市 ＿__＿＿＿___ 省份(州)＿＿______ 国家7、 国籍:８、 您就是否拥有或曾经拥有除上述国籍以外得其她国籍? 就是 否 假如回答就是，请告知国籍： 9、 您就是否持有其她国籍得护照？ 就是 否 假如回答就是,请告知护照号码:１０、 身份证号码:１１、 您就是否有美国社会安全号? 就是 否 假如有,请如实填写:_________＿____＿＿＿____１ 2、您就是否有美国纳税人身份号码? 就是 否假如有,请如实填写:_＿___＿____＿__＿_＿_____13、 家庭住址：(包括国家、省、市、区、路、单元号码等) 请详细填写:14:邮政编码:１５.您得邮寄地址就是否与您得家庭地址相同? 就是 否 （随团旅行得客人 , 该栏由旅行 社填写 ) 假如回答否,请提供具体地址与邮政编码(这个地址就是如您成功获得美国签证后得护照邮寄地址): 16.住宅电话: 工作电话： 17．电子邮件地址: 手 机： 18.护照号码: 19.护照签发地：__＿＿_＿__城市 ___＿_＿__＿ 省份(州)__＿__＿_＿_ 国家20、 护照签发日期(日/月／年)：２ 1、护照有效期至:(日/月/年）:22.您得护照就是否曾经遗失或者被盗? 就是 否 假如回答就是,请提供护照号码: 护照签发国家: 请解释:23．您此次访美目得:２ 4.计划赴美日期(日/月/年）:2 ５．计划在美停留时间：26.请提供在美国完整得行程安排： (随团旅行得客人 , 该栏由旅行社 填写 ) 到达美国日期(日/月/年）: 到达美国航班班次(如有）：在美国得首站城市: 离开美国日期(日/月／年)：离开美国航班班次(如有): 在美国得末站城市：在美国期间您计划经过得所有城市：２ 7.在美期间得住址与邮政编码: (随团旅行得客人，该栏由旅行社填写）28.支付您行程得人或组织: 自己 她人(请提供她/她得姓名: 电话号码:...
