职业暴露的定义

梅毒血清试验根据所用抗原不同，梅毒血清试验分为以下两大类： （一） 非梅毒螺旋体抗原血清试验，用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低，且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消逝，早期未经治疗者到晚期，部分病人中反应素也可以减少或消逝。目前一般作为筛选与定量试验，观察疗效，复发及再感染。 1．性病讨论实验室试验（Venereal Disease Research Laboratory test，VDRL）；用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原，可作定量及定性试验，试剂及对比血清已标准化，费用低。此法常用，操作简单，需用显微镜读取结果，缺点就是一期梅毒敏感性不高。 2．快速血浆反应素试验（Rapid Plasma reagin test， RPR）：就是 VDRL抗原得改良，敏感性及特异性与 VDRL 相似，优点就是肉眼即可读出结果。 3．不加热血清反应素玻片试验（Unheated Serum Reagin USR）也就是VDRL 抗原得改良，敏感性及特异性与 VDRL 相似。 （二） 梅毒螺旋体抗原血清试验：用活得或死得梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。这种试验敏感性与特异性均高，一般用作证实试验。这种试验就是检测血清中抗梅毒螺旋体 IgG 抗体，即使患者经过足够治疗，仍能长期存在，甚至终身不消逝，血清反应仍持续存在阳性，因此，不能用于观察疗效。 1．荧光梅毒螺旋抗体吸收试验（FTA-ABS Test）：此法就是较敏感与较特异得螺旋体试验。 2．梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）：敏感性与特异性均高，操作简便，但对一期梅毒不如 FTA-ABS 试验敏感。 3．梅毒螺旋体制动试验（Treponema Pallidum immobilization ，TPI）；用Nichol 株螺旋体（活得）加病人血清（含抗体）后，在补体得参加下可抑制螺旋体得活动。如≥50%梅毒螺旋体停止活动，则为阳性。此试验特异性、敏感性均高，但设备要求高，操作难，仅供讨论用。梅毒螺旋体不能进行体外培育。检测临床标本中梅毒螺旋体最敏感、可靠得方法就是兔感染试验（RIT），RIT 能证实活得梅毒螺旋体存在，就是检测梅毒螺旋体常用得标准方法。然而用 RIT 对新生儿或成人梅毒进行常规诊断不切合实际。梅毒得血清学诊断对确定感染及治疗很有意义，但对早期梅毒诊断不敏感，对先天性及神经性梅毒得诊断不够特异。血清学试验用作先天性梅毒得辅助诊断，其首要问题就是将无症状感染婴儿从非感染婴儿区别开来，这些婴儿得母亲梅毒血清试验阳性，困难在于...