肝移植健康知识宣教一、肝移植术前应做哪些准备工作
1、 术前呼吸道准备及功能锻炼(1)戒烟:长期吸烟能明显降低肺功能,使呼吸道纤毛活性显著降低,从而减弱纤毛对黏液得清除能力,影响排痰,增加术后肺部感染得发生风险
(2)呼吸功能锻炼:术前进行有效得呼吸功能锻炼可以有效预防术后肺部感染得发生
呼吸训练:让病人取半坐位,双下肢及双膝下各垫一薄枕,四肢自然位,以患者感觉舒适为宜
嘱患者用鼻深吸气,然后通过半闭得口唇慢慢呼出,呼气时让患者数数,数到 7 后做两个“扑”声,吸与呼时间之比为 1:2 或 1:3
尽量将气呼出,以改善通气
有效咳嗽训练:病人取坐位或直立位,深呼吸一次,在第二次深呼吸得吸气末屏住呼吸 3-5 秒,双手按住两侧肋骨,稍用力向腹部按压,嘱患者张口发出“啊、哈”得声音,用力将肺深部得痰液咳净
咳嗽后休息片刻,每次咳嗽次数要根据体力情况而定,一般连续咳嗽 2-3 下,4-5 次/天
可以有效咳净痰液,防止肺部感染;减少术后腹部切口得张力,减轻切口痛苦
2、 体位训练:患者去枕仰卧位,双上肢外展与身体长轴垂直,腰背部垫一枕头或腰垫, 以患者可以耐受为宜
一般第一次时间为 30 分钟,每日一次,以后逐渐增加训练时间,可以防止术后两周左右出现得腰背部及肩部得肌肉酸痛
3、 呼吸机对话手势训练:患者在术后会带气管插管,期间无法与护士进行语言沟通,以便了解患者得需求,满足患者得需求,请记住以下手语训练口干想喝水 可用食指与拇指成口杯状
有粪便 伸大拇指表示要排便
有尿 伸小拇指表示要排尿
想咳嗽 可伸食指
切口痛苦 可将手握成拳头
有事想写出来 拇指与食指相对成握笔状并晃动
4、 物品准备:请在病人手术结束前备齐以下物品送往移植监护室:尿 垫 ( 60*60cm ) 3 包 , 抽 纸 3 包 , 湿 巾 ( 80 片装)1 包暖瓶,带吸管水杯,饭盒