股静脉采血护理操作流程【目的】1 采血做生化检查,以协助检查2 为病情危重不宜反动、肥胖且不宜找寻血管的婴幼儿采血
【用物准备】基础治疗盘,化验单,注射器 1 或 2 支,各种试管、血培育瓶,胶布或输液贴,必要时备无菌手套
项目步 骤操作前准备素养要求着装干净、举止端庄、言语柔和、态度和气
护士准备洗手、戴罩
评估病人年龄、意识状态及营养情况、病情及治疗情况心理状态及合作程度
穿刺部位皮肤、血管状况及肢体活动度
环境准备宁静、干净、明亮、室温适宜用物准备备齐用物、放置合理核对、检查化验单(2 人)检查注射器或真空采血针、血标本容器,消毒液、无菌棉签等操作选择容器根据化验单要求选择合适的血标本容器容器外贴上标签,注明科别、床号、姓名、住院号、检验目的、送检日期等过程核对解释核对、解释协助者使病人仰卧,将其大腿外展与躯体成 45°角,垫高穿刺处,使腹股沟展平,小腿弯曲 90°角呈蛙状,充分暴露局部消毒穿刺选择合适股静脉,常规消毒,范围大约 5 厘米再次核对采集标本消毒术者左手示指,用左手示指在腹股沟韧带中下 1/3 处摸到股动脉搏动最明显处并固定好右手持注射器沿股动脉内侧 0
5cm 处垂直刺入后,逐渐提针并抽吸,见抽出暗红色血,固定针头,抽取血液至需要量
拨出针头,按压局部 5 10 分钟后贴胶布固定棉球
将血液注入标本容器
再次核对,交代注意事项标本连同化验单一起送检记录操作后处理安置病人整理床单位,协助病人取舒适体位物品处理分类放置、统一处理护理人员洗手、脱罩【健康教育】1
告知病人静脉血标本采集的目的和方法
如需空腹采血,告知病人空腹采血的意义
如需采集血培育标本,应了解病人采集标本前是否使用抗生素,并向医护人员说明
采血后,压迫止血的时间不宜过短
【操作评价】1
熟练程度无菌概念强;查对制度严格;应用节力原则,动作轻巧、准确、稳重、安全