个案护理患者 XX,女,72 岁,XX 年 12 月 15 日因“跌倒致右骸部痛苦、活动障碍 8 月”于入住我院骨科一区,入院诊断:1、右股骨颈骨折 2、高血压病 3、陈旧性脑梗塞右股骨颈骨折的护理1、股骨颈骨折多见于老年人,感觉及反应都比较迟钝,生活能力低下,并且有不少老年人合并有其他疾病
因此,护理人员首先应细致地观察,了解病情,给予及时适当的治疗和护理,同时要加强基础护理,预防肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症的发生
2、内固定术后,正确的体位应保持患肢外展中立位,严禁侧卧、患肢内收、外旋、盘腿坐,以防钉移位
-:护理问题及护理措施护理问题 1:由于骨折整复后,要求病人被动体位,且时间较长或老年病人耐受力差引起不能保持正确体位
护理措施:(1)说明保持正确体位的重要性和非正确体位会出现不良后果,以取得病人积极合作;(2)病人应保持患肢外展中立位,忌侧卧、盘腿、内收、外旋、以防钉移位,造成不良后果;(3)老年病人因皮下脂肪较薄,长时间以同一姿势卧床难免不适,因此应保持床铺清洁平整、干燥,硬板床上褥子应厚些,常常按摩受压部位,同时可协助病人适当半坐位,避开时间过长,以减轻不适;(4)抬高患肢,以利消肿止痛;(5)必要时穿丁字鞋,两腿之间放一枕头,以防患肢外旋、内收
护理问题 2:对功能锻炼的目的不甚了解或老年病人体质差,懒于活动引起功能锻炼主动性差护理措施:(1)向病人说明功能锻炼的目的及意义,配合治疗和护理;(2)督促和指导病人功能锻炼,使其掌握正确的功能锻炼方法
如股四头肌的等长收缩,踝、趾关节的自主运动
功能锻炼应循序渐进,量力而行,以不感到疲劳为度;(3)患者下床活动时,应指导病人正确使用双拐,患肢保持外展不负重行走
护理问题 3:股骨头置换有脱位的可能护理措施(1)了解病人的手术途径、关节类型,以便做好术后护理,避开关节脱位;(2)术后应保持患肢外展中立位,必要时穿