个案护理患者 XX,女，72 岁，XX 年 12 月 15 日因“跌倒致右骸部痛苦、活动障碍 8 月”于入住我院骨科一区，入院诊断：1、右股骨颈骨折 2、高血压病 3、陈旧性脑梗塞右股骨颈骨折的护理1、股骨颈骨折多见于老年人，感觉及反应都比较迟钝,生活能力低下，并且有不少老年人合并有其他疾病。因此,护理人员首先应细致地观察，了解病情，给予及时适当的治疗和护理，同时要加强基础护理，预防肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症的发生。2、内固定术后，正确的体位应保持患肢外展中立位，严禁侧卧、患肢内收、外旋、盘腿坐，以防钉移位。-：护理问题及护理措施护理问题 1：由于骨折整复后，要求病人被动体位，且时间较长或老年病人耐受力差引起不能保持正确体位。护理措施：（1）说明保持正确体位的重要性和非正确体位会出现不良后果，以取得病人积极合作；（2）病人应保持患肢外展中立位，忌侧卧、盘腿、内收、外旋、以防钉移位，造成不良后果；（3）老年病人因皮下脂肪较薄，长时间以同一姿势卧床难免不适，因此应保持床铺清洁平整、干燥,硬板床上褥子应厚些，常常按摩受压部位，同时可协助病人适当半坐位，避开时间过长，以减轻不适；（4）抬高患肢，以利消肿止痛；（5）必要时穿丁字鞋，两腿之间放一枕头，以防患肢外旋、内收。护理问题 2：对功能锻炼的目的不甚了解或老年病人体质差,懒于活动引起功能锻炼主动性差护理措施：（1）向病人说明功能锻炼的目的及意义，配合治疗和护理；（2）督促和指导病人功能锻炼，使其掌握正确的功能锻炼方法。如股四头肌的等长收缩，踝、趾关节的自主运动。功能锻炼应循序渐进，量力而行，以不感到疲劳为度；（3）患者下床活动时，应指导病人正确使用双拐，患肢保持外展不负重行走。护理问题 3：股骨头置换有脱位的可能护理措施（1）了解病人的手术途径、关节类型，以便做好术后护理，避开关节脱位；（2）术后应保持患肢外展中立位，必要时穿防外旋鞋，以防外旋引起脱位；（3）搬动病人时须将髓关节及患肢整个托起。患肢保持水平位，防止内收及屈髓，避开造成酸脱位；（4）鼓舞病人早期床上功能锻炼，并使其掌握正确的功能锻炼方法，避开过早进行直腿抬高活动；（5）如发生酸关节脱位，应绝对卧床休息、制动，以防发生血管、神经损伤，然后酌情处理。二.出院指导1、嘱病人多食高蛋白、富营养之食品。如肉、蛋、动物内脏、豆制品等。2、下床功能锻炼时最好有家人在旁保护，以免摔倒造成 2 次骨折。3、半年...
