胎盘植入护理查房一、病历资料姓名：练新妹，性别：女，年龄：26 岁，婚姻：已婚， 职业：无业入院诊断：G4P1 孕 37 周待产 LOA 胎膜早破 待产妇因"停经 37 周，阴道流水半小时余"入院。预产期 2025-06-09。05-19 22：30 左右有阴道流水，量多，色清，无下腹痛，无阴道见红。查体：心肺听诊未及明显异常，腹隆起，下腹见三枚陈旧性腹腔镜手术疤痕，双下肢轻度水肿。产检：宫高 35cm，腹围99cm，胎方位 LOA，胎心 140 次/分，半入盆，胎膜已破，羊水量多，色清，宫颈未扩张，宫缩未及。T 36、5℃ R 18 次/分 P 84 次/分 BP 129/80mmHg 身高 158cm 体重 63Kg 感染性标记物：HBSAG：阳性，HBEAB：阳性，HBCAB：阳性，余均阴性。hbuzTVT。入院检查: 血常规：HB120g/l，血型 A 型，RH（+）；凝血功能：纤维蛋白原 1、9g/l（偏低），余正常。肝肾功能：随机血糖6、6mmol/l，白蛋白 31、1g/l，余正常；心电图：窦性心律。产程进展顺利，于 05-20 11：12 自然分娩一活女婴，体重 2950g，新生儿 Apgar 评分 1-9’，5-9’，脐带无绕颈，胎盘植入，手取胎盘，剥离面毛糙，羊水清，会阴Ⅰ°裂伤，予外缝，出血约 300ml。产后予预防感染、缩宫等治疗；复查 B 超：产后子宫，宫腔回声线状居中，内膜毛糙。产后 4 天会阴伤口拆线，愈合Ⅱ/甲；产妇产后恢复可，予出院休养。新生儿母婴同室，母乳喂养。（宫内物）浅肌层见少许滋养细胞浸润。出院情况 治愈 伤口愈合：Ⅱ/甲二、概念 30ZfqDY。 胎盘植入就是指胎盘得绒毛侵入部分子宫肌层，胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内，胎盘得植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可瞧到绒毛侵入到子宫肌层。8IRDGOR。三、诊断 胎盘植入得诊断往往就是产后胎盘滞留、剥离不全、剥离面大出血为主要表现，产前彩超诊断胎盘植入也就是一个重要方法。 2FMNncP。四、分类 （1）粘连性胎盘 （2）植入性胎盘 （3）穿透性胎盘五、临床表现（1）三程延长，或部分胎盘残留，可造成产后出血、感染。（2）人工剥离胎盘时找不到子宫壁与胎盘边缘可分离得界线，多为完全植入性胎盘，如部分性植入胎盘则未植入部分剥离容易，但植入部分无法剥离，强行剥离时感子宫壁随胎盘剥离而移动，且感宫壁变薄，甚至可剥破宫壁。植入胎盘常见于前置胎盘，尤其前置胎盘但无产前出血时应警惕植入胎盘。xlK219v。（3）植入性胎盘就是造成子宫...
