膀胱肿瘤临床路径表单适用对象：第一诊断为膀胱肿瘤（ICD-10： C67, C79.1,D09.0, D30.3,D41.4）行经尿道膀胱肿瘤等离子电切术（PKRBT）（ICD-10： 57.491）患者姓名：性别：—年龄：—门诊号：住院号：住院日期：年—月_日出院日期：年—月_日标准住院日＜7 天住院第 4 天时间住院第 1〜3 天（手术日）询问病史，体格检查术前预防使用抗菌药物主完成病历及上级医师查房实施手术要完成医嘱术后标本送病理诊向患者及家属交代围术期注意事项术后向患者及家属交代病情及注意事疗签署手术知情同意书项工完成术后病程记录及手术记录作长期医嘱：长期医嘱：泌尿外科疾病护理常规 PKRBT 术后护理常规三级护理 一级护理饮食：普通饮食/糖尿病饮食/其他 6 小时后恢复术前饮食基础用药（糖尿病、心脑血管疾病 6 小时后恢复基础用药雷等）尿管接无菌盐水冲洗重 占临时医嘱：临时医嘱：点、 匠血常规、尿常规输液医 屋肝肾功能、电解质、凝血功能、血静脉使用抗菌药物嘱型血常规感染性疾病筛查必要时使用抑制膀胱痉挛药 X 线胸片、心电图必要时使用抑酸剂手术医嘱酌情 24 小时内膀胱灌注化疗药物准备术前预防用抗菌药物酌情使用止血药备术中使用三腔尿管入院介绍麻醉后注意事项及膀胱冲洗观察土要 拍神术前相关检查指导术后尿管护理护理 丁术前常规准备及注意事项术后饮食饮水注意事项工作术后所带尿管及膀胱冲洗指导术后活动指导病情无有，原因：无 有，原因：变异1.1.记录2.2.护士签名医师签名时间住院第 5〜6 天 （术后第 1〜2 天）住院第 7 天 （出院日）观察病情观察病情上级医师查房观察排尿情况主完成病程记录上级医师查房要瞩患者下地活动，预防下肢出院（电切深度较浅的患者）诊静脉血栓向患者及家属交代出院后注意事项疗瞩患者多饮水完成出院病程记录工病理结果告知患者（结果未出及时联系病理科）作出院后膀胱灌注定期复查长期医嘱：出院医嘱：二级护理 服抗菌药物停冲洗今日出院临时医嘱：出院带药：膀胱灌注药、抗菌药物、抑制膀胱重输液痉挛药（必要时）、基础药点静脉使用抗菌药物医必要时使用抑制膀胱痉挛药嘱酌情使用止血药必要时使用抑酸剂酌情拔尿管术后引流管护理指导介绍出院手续术后饮食饮水注意事项出院用药指导主要术后膀胱痉挛护理指导拔管后排尿观察护理遵医嘱定期复查工作膀胱灌注注意事项病情无有，原因：无 有，原因：变异1.1.记录2.2.护士签名医师签名
