膀胱冲洗护理操作流程【目的】1
使尿液引流通畅
治疗某些膀胱疾病,如膀胱炎的治疗
清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物,预防膀胱感染
前列腺及膀胱手术后预防出血形成血块
【用物准备】治疗车、医嘱单、冲洗管路、冲洗药液、备用尿袋、血管钳、别针、弯盘、垫巾【操作流程】项目步骤操作前准备素养要求着装干净、仪表大方、举止端庄、言语柔和、态度和气护士准备洗手,戴罩评估病人核对医嘱,自我介绍、核对病人信息,年龄、病情、意识、神志、患者自理情况、合作程度告知同意冲洗方法、目的、注意事项,指导患者配合环境准备关闭门窗,调节室温,请无关人员暂离用物准备“三擦”,备齐用物,放置合理操作操作时查核对病人姓名、床号、手腕带病人准备平卧位,松开裤带,暴露导尿管过程冲洗膀胱将冲洗液悬挂在输液架上,连接前对各个连接部进行消毒将冲洗管与冲洗液连接,三腔尿管一头连接冲洗管、另一头连接尿袋关闭尿袋,打开冲洗管,根据医嘱调节冲洗速度待患者有尿意或滴入溶液 2ml—3ml 后,夹闭冲洗管打开尿袋,排出冲洗液,遵医嘱如此反复进行冲洗完毕,取下冲洗管,消毒尿管远端管接尿袋妥善固定,位置低于膀胱,以利引流尿液观察病情观察患者反应及冲洗液的量及颜色,评估冲洗液入量和出量,膀胱有无别胀感操作后查核对病人信息,脱手套操作后处理安置病人整理床单位,安置舒适体位正确记录引流袋悬挂高度,观察及测定引流液色、质、量物品处理分类放置、统一处理、消毒液浸泡脑脊液后倒入指定地点护理人员洗手、脱罩【健康教育】1
取平卧位或侧卧位,翻身或下地活动时,尿袋应低于耻骨联合,动作应缓慢
导尿管不可扭曲、折叠、压迫、抬高
如发现引流管不通畅,应及时通知医生、护士
冲洗过程中如有腹胀、腹痛等不适症状,应立即通知医生和护士
【操作评价】1
熟练程度 无菌观念强;注意节力原则,操作时间<10 分钟
效果评价 病人/