血栓性外痔临床路径表单适用对象：第一诊断为血栓性外痔（ICD-10： I84.3）行血栓性外痔切除术（ICD-9-CM-3： 49.47）患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期：年—月—日 出院日期：年—月—日标准住院日：3 天时间住院第 1 天 （急诊手术）住院第 2 天 （术后第 1 天）住院第 3 天 （出院日）主 要 诊 疗 工 作病史询问，体格检查，完善病 历进行相关检查完成病历上级医师查看患者，制订治疗 方案医患沟通，签署手术知情同意书，通知手术室，急诊手术手术 24 小时内完成手术记录、 术后首次病程记录上级医师查房评估辅助检查结果观察术后病情：排便情况、 有无便血、切情况（分泌 物、水肿等）完成术后病程记录切换药观察术后病情确定符合出院指征向患者交代出院注意事项、复查日期完成病历通知出院重 点 医 嘱长期医嘱术前禁食二级护理临时医嘱急查血常规、尿常规、血型、 肝肾功能、电解质、凝血功能、 感染性疾病筛查急查心电图、X 线胸片必要时行直肠、乙状结肠硬镜 或纤维肠镜检查术前准备（通便灌肠、术前镇 静、备皮等）今日急诊行血栓性外痔切除 术长期医嘱二级护理半流饮食（创面较大或有肛 周缝合切者，应先禁食 1~2 天，并限制排便）坐浴，一天两次肛门部理疗，一天两次（红 外线治疗、激光照射治疗等） 服软化大便药、消水肿药 临时医嘱创面渗血较多时，加用止血 药出院医嘱出院带药门诊随诊主要护理工作患者一般状况资料登记，建立护理记录术前准备术后护理观察患者一般状况，营养状 况嘱患者保持肛门清洁，切忌 用力排便记录患者一般状况，营养状 况嘱患者出院后继续注意保持 大便通畅，保持肛门局部清 洁病情 变异 记录无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.护士签名医师签名
