2025 最新压力性损伤诊疗及护理法律规范一 压力性损伤定义…………………………………………、１二 压力性损伤发生得危险因素……………………………、1（一)患者发生压力性损伤得危险因素 …………………1(二）患者发生压力性损伤危险得潜在因素………………1三 压力性损伤发生得高危人群……………………………、、1四 压力性损伤好发部位……………………………………、、2五 压力性损伤分期及临床表现……………………………、、、２六 预防压力性损伤及护理法律规范 ……………………………4(一）评估 … ………………………………………………、4（二）预防措施 ……………………………………………4（三）压力性损伤护理法律规范 ………………………………6七 压力性损伤护理管理组织………………………………、、、９八 压力性损伤管理小组职责 ………………………………、9九 压力性损伤得报告………………………………………、10十 压力性损伤护理会诊……………………………………、１１十一 压力性损伤得护理质量控制…………………………、12一、压力性损伤定义 压力性损伤就是位于骨隆突处、医疗或其它器械下得皮肤与/或软组织得局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴痛苦感。损伤就是由于强烈与/或长期存在得压力或压力联合剪切力导致.软组织对压力与剪切力得耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况得影响。（一）患者发生压力性损伤得危险因素1、营养指标 营养指标包括贫血,血红蛋白与血清蛋白得水平,营养摄入与体重2、影响灌注与氧合得因素 影响灌注得因素包括糖尿病，心血管系统不稳定、使用去甲肾上腺素,低血压,踝肱指数与用氧情况3、皮肤水分 皮肤干燥与过度潮湿都就是危险因素４、高龄（二）患者发生压力性损伤危险得潜在因素：1、摩擦力与剪切力 ２、感知觉 3、活动能力4、全身营养状况 5、移动能力6、体温三、压力性损伤发生得高危人群1、老年人 2、神经系统疾病患者 3、肥胖或消瘦者 4、使用镇定剂得患者 5、水肿患者 6、痛苦患者 7、石膏固定患者 ８、营养不良、贫血及糖尿病患者 9、大、小便失禁患者 10、发热患者1 １、因医疗护理措施限制不能活动患者四、压力性损伤好发部位平卧位：枕部、肩胛、肘部、骶尾部、足跟俯卧位：面颊、耳廓、肩峰、膝部、足趾、乳房（女性）、生殖器(男性）侧卧位:耳部、肩峰、肋部、髋部、膝关节内外侧、内外踝坐位：...
