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中医骨伤科学复习重点

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中医骨伤科学复习重点总论:第一章:进展史1、 晋·葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼得手法整复方法。2、 蘭道人《仙授理伤续断秘方》就是我国现存最早得一部骨伤科专著.3、 宋·宋慈《洗冤集录》就是我国现存最早得法医学专著。4、 元·李仲南《永类欽方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折,书中记载:“凡腰骨损断,先用门扉一片,放斜一头令患人覆眠,以手悍止,下用三人拽伸,医以手按损处三时久。:5、 元·危宜林《世医得效方》最早施用“悬吊复位法“。6、 清·吴谦《医宗金鉴》将正骨手法归纳为:摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。第二章、损伤得分类与病因病机1、新伤:就是指 2~3 周内得损伤,或发病后立即就诊者; 旧伤:宿伤,就是指新伤失治,日久不愈,或愈后因某些诱因,隔一段时间又在原受伤部位复发者。2、损伤病机: 明·薛己《正体类要》:“肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不与.”第三章、临床诊查1、行痹:表现为游走性关节痛苦; 痛痹:痛苦较剧,痛有定处,得热痛减,遇寒痛增; 着痹:关节酸痛,重着,痛有定处; 热痹:患部灼痛,得冷稍舒,痛不可触。2、肌力得测定标准:(6级)0 级:肌肉无收缩(完全瘫痪);Ⅰ 级:肌肉有轻微收缩,但不能够移动关节(接近完全瘫痪);Ⅱ 级:肌肉收缩可带动关节水平方向运动;,但不能对抗地心吸引力(重度瘫痪);Ⅳ 级:能抗地心吸引力移动关节,但不能抵抗阻力(轻度瘫痪);Ⅴ 级:能抗地心引力运动肢体,且能抵抗一定得强度得阻力(接近正常);Ⅵ 级:能抵抗强大得阻力运动肢体(正常).3、臂丛神经牵拉试验(Eaten’ test)(做法、临床意义)患者坐位,头微屈,检查者立于被检查侧,一手推头部向对侧,同时另一手握该侧腕部做相对牵引,此时臂丛神经受牵拉,若患肢出现放射痛、麻木为阳性。多见于神经根型颈椎病。4、直腿抬高试验(L a seque's si g n)患者仰卧位,两下肢伸直靠拢,检查者用一手握住患者踝部,一手扶膝保持下肢伸直,逐渐抬高患者下肢,正常者可抬高 7 0°~90°而无任何不适;若小于以上角度即感觉该下肢有传导性痛苦麻木者为阳性。多见于坐骨神经痛与腰椎间盘突出症患者.(另:直腿抬高踝背伸试验,即加强试验)5、骨盆挤压试验(P e lvic p re ssio n test)患者仰卧位,检查者用双手分别于髂骨翼两侧同时向中线挤压骨盆;或患者侧卧,检查者挤压其上方得髂嵴。假如该处出现痛苦,即为骨盆挤压试验阳性,提示...

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