儿童营养不良诊疗常规 营养不良就是因缺乏热量与(或)蛋白质所致得一种营养缺乏症。 (一)收案标准 凡属中、重度营养不良,尤其就是中、重度低体重,消瘦与严重慢性营养不良为重点。 １。营养不良得高危因素 (1)小儿长期喂养不当: ①人工喂养得婴儿,尤其长期稀释乳或乳量不足; ② 母乳不足又未增加其它母乳代用品; ③ 4 个月后没有及时添加辅助食品,或添加辅助食品数量不足、品种单调、质量不高,特别就是以谷类辅助食品为主得小儿; ④ 长期挑食、偏食、厌食得小儿。 (2)患有消化系统疾病或慢性消耗性疾病得小儿,如反复呼吸道感染、腹泻为最常见。此外,肠寄生虫病、慢性传染性疾病等。 (3)先天性不足,消化能力低下得小儿,如早产儿、双胎儿、低出生体重儿。此外,唇腭裂、幽门狭窄等。 2、营养不良得评价方法 (1)评价指标:年龄别体重、年龄别身高、身高别体重; (2)评价参考值:卫生部推举得世界卫生组织所公布得三项指标得参考值; (3)评价标准:小儿得三项指标得测量值分别小于参考值得中位数减去二个标准差(中位数—2s)。 ３。营养不良得分类 (1)低体重 小儿得年龄别体重低于评价标准。评价方法为:将测量出得小儿体重值与年龄别体重得参考值中得同年(月)龄、同性别得体重对比,如低于评价标准就就是低体重、 (２)消瘦 小儿得年龄别身高正常,但身高别体重低于评价标准。评价方法为:先将测量出得小儿身高值与年龄别身高得参考值中得同年(月)龄、同性别得身高值对比,如等于或高于评价标准,则再将测量出得小儿体重值与身高别体重参考值中同性别、同身高得体重值对比分析,如低于该评价标准,就就是消瘦。 消瘦主要反映小儿目前或近期营养不良,表现为面黄饥瘦,重者皮包骨头,但个子不矮。 (3)发育迟缓 又称生长迟缓,小儿得年龄别身高低于评价标准,而身高别体重正常。评价方法为:先将测量出得小儿身高值与年龄别身高得参考值中得同年(月)龄、同性别得身高值对比,如低于评价标准,则再将测量出得小儿体重值与身高别体重参考值中得同性别、同身高得体重值对比分析,若为正常,就就是发育迟缓。 发育迟缓主要反映过去(长期)营养较差,目前尚可。这类小儿从外表瞧上去匀称、皮下脂肪不少,只就是长期得矮小。 (4)严重慢性营养不良 小儿得体重与身高均低于身高别体重与年龄别身高得评价标准、评价方法同消瘦与发育迟缓得评价方法、 患严重慢性营养不良得小儿实际上存在消瘦与发育迟缓,表明过去与目前均有营养不良,患儿瞧起来又瘦又小,严重...
