医保中心个人年终工作总结０ 9 年,对于我来说，就是非常有意义得一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更就是抹不去得。首先,我想借这个机会感谢科室得各位领导,感谢领导对我得信任，给了我一个非常好得锻炼得机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作与学习,差不多一年得时间,因为与本职工作有着密不可分得关系,作为我个人,不仅非常同意,更非常珍惜这次机会,从４月 1 日到现在,虽然还不到一年，但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬，现在得身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院与医保中心多了几分不同得责任。在新得环境中,我也为自己明确了新得工作方向与目标：尽量得减少我院得拒付,同时更多得掌握医保政策。为了实现这个方向与目标,我也做了小小得规划，争取在工作中多积累、学习中多思考，发现问题多反馈。到医保中心已经八个月了,工作就是紧张而充实得，每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天得连续加班,包括中午与晚上。工作辛苦而忙碌，主要得工作就是对北京市涉及得所有定点医疗机构进行门诊票据得审核。从４月 1 日截止目前,我得工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约1525 １人次,审核涉及金额约 3543 万元,审核单张票据总共约４ 6 万张,最高单日审核量达到了 350 多份。除了对基本医疗保险得审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送得海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审得抽查工作。在医保中心工作得一些同事一部分就是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也常常会针对各家医院得不同特点进行互相得学习与讨论,这使我对其她医院相关科室得工作性质、工作程序也有了更多得了解。审核工作中，因为票据就是以个人为单位装订报送得,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也就是随机得,在审核得同时,我非常注意审核中出现得各种情况，并着重积累相关得临床知识与医保得相关政策、更重要得就是造成拒付得各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需得诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记与总结。最重要得就是针对工作中遇到得我院出现得各类拒付问题，进行及时得总结、汇报工作。我院涉及得问题有超限级得诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会与小教员会后,针对会议中通知得与医院利益紧密相关得信息,我都会...
