县人民医院手术分级管理制度_物业经理人源自 物管手册 县人民医院手术分级及治理制度 一、凡需施行手术的病员，术前要完成必要地检查，尽可能明确诊断，严格把握手术指征。 二、凡施行重大手术、简单疑难手术、危险性较大手术，诊断未明确的探查手术(急症例外)以及新开展的手术，均需进展术前争论，由科主任或病区主任主持，经管医师书写术前争论记录，并且主治医师签字。术前争论以进一步明确诊断、手术适应症、手术方式、步骤、麻醉及术中术后可能发生的问题及其对策，确定术者和助手。一般手术由经管医师书写术前小结。 三、手术批准权限：原则上是逐级审批。 (1)、住院医师主持手术，由主治医师审批。 (2)、主治医师主持手术，由副主任医师、主任医师、科主任审批。 (3)、重大手术、简单疑难手术、新开展的大手术；由主治医师提出报告，经科主任审定，报医务科恳求院长审批。 (4)、一般急症，需进展手术者，由当班二线医师批准。疑难重症，须报告主任批准。 (5)、审批者，应按手术分级标准进展审批，如遇特别状况需超过标准者，应请示科主任同意前方可执行。否则发生问题由审批者负责。未经审批自行打算者，由本人担当责任。 四、手术分级规定：一般分为三种。 (1)、一般手术，如阑尾摘除、疝修补、简洁乳房切除、急性脓胸引流、膀胱结石、鞘膜积液、一般四肢手术、体表肿瘤、胎头吸引器助产等手术由主治医师或科主任批准，由住院医师担当手术者(实习医师担当术者，必需在主治医师或高年住院医师带着和指导下进展)。 (2)、重大手术，如内脏手术、食道手术、甲状腺、血管瘤、内耳、各种简单的矫形术及移植术、脊髓神经手术和手术后可能导致病员残废、影响生育者，需经医务科或业务副院长批准，由主治医师或副主任医师担当术者或负责指导手术。 (3)、凡施行危险性较大手术、新开展的大手术、诊断未明确的探查手术，或病情危重又必需进展手术时，除术前认真争论外，应由高年主治医师或副主任医师及主任医师担当术者。同时应报院长批准，必要时请上级批准。 五、施行各种手术都应与患者家属进展谈话，说明手术目的、术中可能发生意外及预后状况，并做好谈话录记，必需由病员家属或单位签字同意。对于无主病人须紧急手术或紧急手术来不及征求家属或单位同意时，应报医务科并经院办公会议打算后进展手术，上报卫生局备案。 六、术前的各种预备工作，必需准时完成，如有脱水、休克、贫血等不利于手术的现象应先行治疗，待状况好转前方...
