施工升降机基础验收表工程名称工程地址使用单位安装单位设备型号备案登记号序号检查项目检查结论（合格√不合格×）备注１地基承载力２基础尺寸偏差（ｍｍ）３基础混凝土强度报告４基础表面平整度５基础顶标高偏差（mm）６预埋螺栓、预埋件位置偏差（mm）7基坑周边排水设施８基础周边与架空输电线安全距离其他需说明的内容:总承包单位参加人员签字使用单位参加人员签字安装单位参加人员签字监理单位参加人员签字压验收结论：施工总承包单位（盖章）年月日注：对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值。施工升降机安装自检表工程名称工程地址安装单位安装资质等级制造单位使用单位设备型号备案登记号安装日期初始安装高度最高安装高度序号检查项目检查结论（合格√不合格 ）备注检查结果代号说明√＝合格 Ｏ＝整改后合格 ×＝不合格 无=无此项名称序号检查项目要求检查结果备注金属结构件9金 属 结 构 件外观无明显变形、脱焊、开裂和锈蚀10螺栓连接紧固件安装准确、紧固可靠11销轴连接销轴连接定位可靠12导 轨 架 垂 直度架 设 高 度h(m)H≤7070＜H≤100100＜H≤150150＜H≤200200＜H架 设 高 度h(mm)≤(1/1000)h≤70≤90≤110≤130对钢丝绳式施工升降机，垂直度偏差应≤（1.5/1000）h吊笼13紧急逃离门吊笼顶应有紧急出口，装有向外开启活动板门，并配有专用扶梯。活动板门应设有安全开关，当门打开时，吊笼不能启动。14吊 笼 顶 部 护栏吊笼顶周围应设置护栏，高度大于等于 1.05m。层门15层站层门应设置层站层门。层门只能由司机启闭，吊笼门与层站边缘水平距离小于等于 50mm。传动及16防护装置转动零部件的外漏部分应有防护罩等防护装置导向17制动器制动性能良好，有手动松闸功能18齿条对接相邻两齿条的对接处沿齿高方向的阶差应小于等于 0.3mm，沿长度的齿差应小于等于 0.6mm。注：对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值。施工升降机安装验收表 1工程名称工程地址设备型号备案登记号设备生产厂出厂编号出厂日期安装高度安装负责人安装日期检查结果代号说明√＝合格 Ｏ＝整改后合格 ×＝不合格 无=无此项检查项目序号内容和要求检查结果备注主要部件1导轨架、附墙架连接安装齐全、牢固。位置正确2螺栓拧紧力矩达到技术要求，开口销完全撬开3导轨架安装垂直度满足要求4结构无变形、开焊、裂纹5对重导轨符合使用说明书要求传动系统6钢丝绳规格...
