外科基本技能操作规范

外科基本技能操作法律规范一、无菌术 [基本概念] 针对微生物及感染途径所实行的一系列预防措施，包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。 [手术人员和病人手术区域的准备] （一）、手臂消毒法1. 目的 最大限度清除皮肤表面的细菌，虽不能完全消灭藏在皮肤深处的细菌，但配合消毒橡胶手套和无菌手术衣，可防止细菌移位到皮肤表面而污染手术切口。2. 准备工作 ① 进手术室前在更衣室换穿手术室准备的清洁鞋和衣裤； ② 上衣的袖口须卷至上臂上 1／3 处； ③ 戴好口罩及帽子；口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发； ④ 剪短指甲，并除去甲缘下积垢； ⑤ 手臂皮肤破损有化脓感染时，不能参加手术。3. 操作方法肥皂刷洗酒精浸泡法 ① 用肥皂和清水将手和手臂冲洗一遍； ② 用灭菌过的毛刷、软皂液刷洗手，由指尖逐渐向手指、指间、手掌、手背、前臂的前、后、内、外侧、肘窝至上臂肘上 10cm 处顺序均匀地刷洗，刷洗动作应稍用力，两臂交替刷洗，如此刷洗三遍，共约 10 分钟； ③ 用水冲洗，手指朝上，使水顺指尖向肘部流下，不可由肘部再流向手臂； ④ 刷洗完毕后用无菌小毛巾自手指向上擦干手前臂和肘部，擦过肘部的毛巾不可再擦手部； ⑤ 将手和前臂浸泡在 70％酒精内 5 分钟，浸泡范围到肘上 6cm 处，用桶内的小毛巾轻轻擦洗 5 分钟后取出，待其自干。 洗必泰制剂手臂消毒法 ① 清水冲洗双手、前臂至肘上 10cm 后，用无菌刷蘸洗必泰 3～5ml 刷手到肘上 10cm 范围，约 3 分钟，只需刷 1 遍，流水冲净。（刷法同肥皂刷洗法） ② 取无菌纱布（或小毛巾）擦干手及前臂，再取吸足洗必泰的纱布球涂擦手和前臂，待自然干燥即可形成灭菌屏障，然后穿手术衣、戴手套。4. 注意事项 ① 应特别注意指尖、甲缘、指间和手掌等部的刷洗。 ② 手臂上的肥皂必须冲净，因新洁尔灭是一种阳离子除污剂，肥皂是阴离子除污剂，带入肥皂将明显影响新洁尔灭的杀菌效力。配制的 1：1000 新洁尔溶液一般在使用 40 次后，不再继续使用。 ③ 洗手消毒完毕，保持拱手姿势，双手远离胸部 30cm 以外，向上不能高于肩部，向下不能低于剑突，手臂不应下垂，也不可再接触未经消毒的物品。否则，即应重新洗手。（二）、穿无菌手术衣和戴手套1. 目的 隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌，防止细菌移位到手术切口和皮肤引起污染。2. 准备工作 ① 使用无菌钳打开手术衣无菌包； ② 寻找手术室内较宽畅空间...