建设工程消防验收申请表工程名称: ××××× (工程名称应与建设工程规划许可与施工许可证所用名称保持一致)申请单位: ××××××× (盖章)申请日期: ××××× 广西壮族自治区住房与城乡建设厅制说 明1、 此表由建设单位填写并加盖印章,没有单位印章得,应由其负责人签名
填表前请认真阅读《中华人民共与国消防法》《建设工程质量管理条例》等有关法律法规与规章,确知享有得权利与应尽得义务
2、 建设单位应如实填写各项内容,对提交材料得真实性、完整性负责,不得虚构、伪造或编造事实,否则将承担相应得法律后果
3、 填写应使用钢笔与能够长期保持字迹得墨水或打印,字迹清楚,文面干净,不得涂改
4、 表格设定得栏目,应逐项填写;不需填写得,应划去
建设单位得法定代表人或主要负责人、联系人姓名与联系电话必须填写
5、 表格中得“□”,表示可供选择,在选中内容前得“□”内画√
6、 提交得材料请使用国际标准 A4 型纸打印、复印或根据 A4 型纸得规格装订,“证明文件”均为复印件,经申请人签名确认并注明日期
7、 申报建设工程局部验收得,应在“其她需要说明得情况”中说明有关情况
建设单位×××有限公司法定代表人/主要负责人×××联系电话××××××工程名称×××大厦联系人×××联系电话××××××工程地址××市××路××号使用性质商场类 别新建 □扩建 □改建(□ 装修 □ 建筑保温 □ 改变用途)《建设工程消防设计审查意见书》文号×消审字〔××××〕第××××号审查日期2025 年 5 月 29 日施工许可证编号检测报告编号单位类别单位名称资质等级法定代表人/主要负责人联系人联系电话设计单位(可增)××××建筑设计讨论有限责任公司综合甲级××××××××××××施工单位××××建筑工程有限公司总承包一级××××××××××××监理单位检测单位单体建筑名称结构类型 耐火等级层 数建筑高度(m