护理部工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、全院护理管理体制健全，实行三级管理，管理目标明确，做到年有计划，季有重点，月有安排；年终有总结，目标管理达标。2、有护理各项规章制度，各级各类护理人员岗位任职资格、岗位职责，并有落实措施，定期检查。3、有护理常规及技术操作规程。4、有全院各级各类护理人员的培育目标及培训计划，每年有理论及操作考核，成绩纳入个人技术档案。5、负责全院护理质量控制工作，有全院的护理质量个管理组织，并有工作计划，定期检查、总结、分析，资料保存完善。6、定期召开全院的科护士长、护士长会议，总结、部署工作，并定期组织护士长相互学习，沟通经验，不断提高护理管理水平和技术水平，提高护理质量。7、进行护理缺陷的控制，放置护理差错，杜绝事故发生。8、有带教管理组织并有工作计划、落实措施、评价结果。9、每季度征求 1 次患者对护理工作的意见，并有整改措施10、积极开展科研工作，每年护理论文发表或在学术会沟通。11、对医院及上级的指令性任务能够及时上传下达，按要求完成任务。二、工作质量评价标准护理部工作质量评价标准科室： 检查人： 年 月 日项目检查内容及要求分值评分标准检查情况扣分管理制度20 分有年度工作计划，季安排、月重点及年工作总结3一处不合格扣 0.5 分有各级各类人员任职资格、岗位职责，并有落实措施，定期检查，三级培训考核资料齐全5建立完善的管理体制，实行三级管理，有记录3有各班护理规章制度、护理常规、各项技术操作规程和考核标准5护理部例会每月 2 次，护士长例会每月 1 次，全院护士大会每年不少于 1 次，并有记录4信息管理每月有全院护理工作质量统计及记录5一处不合格扣 0.5 分5 分质量管理有护理质量控制管理组织和质量标准2一处不合格扣 0.5 分对全院护理工作质量检查每季度对护理质量进行质量总结分析反馈会，改进措施有效15每季度发放满意度调查表 1 次，满意率≥90%4有护理差错事故报告、登记制度，并定期分析讨论，落实奖罚制度4对患者提出的意见及时反馈、改进5科研教学15 分落实护士继续教育管理规定，健全业务技术档案，有教学组织计划、实施办法及活动记录3一处不合格扣 0.5 分教学工作有专人管理，每年召开 1 次评学评教会2实行各级护理人员法律规范化培训，有年度分级培训计划、培训目标及措施并组织落实3每月组织 1 次全院性业务学习，开展新业务技术2每季度至少参加 1 次病房护理业务查房3护理...
