新医改背景下医院管理会计应用思考一、医院管理会计进展动因 随着城市公立医院改革的推动，药品零差率的实施，分级诊疗、多点执业、三医联动等医改政策和措施不断推出，同时，医联体、远程医疗、双向转诊、互联网+、医疗集团等多样化医疗服务模式滋生，更是对传统的医院管理工作增加了新的挑战。财务管理工作作为医院经济管理重要组成部分所面对的压力尤为突出。在政策和服务模式的逼迫下，单纯的财务会计核算已经不能满足医院进展的需要，正是在这种背景下，我们在做好财务会计的同时要加强管理会计工作的实施。 二、管理会计在医院经营管理中的应用 管理会计是以“管理”的形式，促进“会计”控制制度的执行，使会计职能上升到综合管理的高度，是从科学理论体系和技术方法上参加医院经营管理的全过程，促进公立医院管理精细化管理。 1、以为医院临床等各科室服务为目标，选择准确的切入点。 管理会计结合各职能科室和临床科室业务活动需要，以特定的组织形式，通过对政策方向的把握和对业务流程的深化了解，搜集统计数据，运用预测、决策、分析、评估等现代管理技术方法，对财务会计和非财务信息资料加工整理，向职能部门和临床科室提供管理信息并为其提供分析报告，提供科学、优选的决策方案。例如，医技科室提出大型医疗设备 MR 检查病人排队时间长，设备不够用，拟新增一台新设备。作为预算会计，可以组织各相关科室成立论证小组就此问题进行讨论分析。首先结合医院业务实际情况，找到问题所在，以此为切入点，从财务思维的角度，进行论证实验。以检查换台时间为例，存在以下三种现象：①设备不同，时间不同；②班次不同，时间不同；③换台时间变异较大。就问题找原因，导致这些现象的原因有：一是标准换台流程缺失，流程差异显著；二是监管系统缺失；三是换台人员配置不同，病人准备流程不同。提出改善策略：布局标准化，换台流程化。达到的效果：预期每台设备每天增值 60-80 分钟。把所有的问题点一一排查，找原因想对策。将所有问题及解决方案综合起来进行评价分析，是需要新增购置新设备，还是通过标准化流程优化提升等就可以缓解排长队的状况。充分挖掘内部潜力、控制不必要的成本，从而实现其作用。 2、医院作为事业单位，预算编制与管理是医院管理的重要组成部分。 在预算编制和执行过程中，不仅要从财务会计角度法律规范业务流程，同时要从管理会计的角度挖掘医院内部信息，深化剖析。通过严格的预算管理，对医院各个环节...
