纤维支气管镜检查【概述】随着纤维光导学得进展,为硬质不可曲得内窥镜成为可曲性内窥镜提供了基础
由于纤维光学得透光系统具有许多特别优点,可在弯曲得条件下导光,医学上利用这一特点将其制成软质得可弯曲内窥镜,进入硬质内窥镜所不能达到得地方或角度
1 9 64年由池田(I keda)设计并由Oly m p us 工厂制造一种能进入肺叶各亚段得支气管内纤维窥镜
它具有镜体软,可视范围大,病人痛苦小,安全性大得优点
并能直接进入所要检查得部位,实行病理组织与细胞涂片检查
当时被正式命名为可曲式纤维支气管镜(F le xib le bronc ho fibrosco p e)
后来又在纤支镜上安装带有摄像、录像与微电脑控制得电子装置,称之为电子纤维支气管镜,进一步完善纤支镜检查得各种功能
通过屏幕显示与对有意义得病变做摄影与录像为进一步讨论与资料保存提供了条件
我国于70年代初期开始引进纤支镜检查技术,现已普遍应用于临床
【适应症】6 0年代中期纤支镜问世以来由于其管径小(6mm 以下)、可曲度大、清楚度高、操作方便,其适应症越来越广泛
主要有:(1)原因不明得咯血或咳痰带血,需要明确出血部位与咯血原因,在大咯血时一般不宜进行检查,痰中带血时易获最性结果;(2)任何肺部肿块阴影,因 X 线、胸片与肺 C T影象技术难以对良、恶性病变作出鉴别,需要活检病理组织学检查时;(3)原因不明得持续刺激性咳嗽、局部喘鸣,怀疑气管、支气管病变而需进一步明确病因者;(4)反复出现同一部位堵塞性肺炎或肺不张,抗生素治疗无效,临床怀疑肺癌者;(5)痰中找到癌细胞而胸部 X 线、CT、及磁共振检查无异常发现,所谓得隐性肺癌,喉返神经麻痹、膈肌麻痹、上腔静脉综合征等原因待查者;(6)原因不明得胸腔积液或通过实验室检查对良、恶性胸水难以确定,怀疑肺内肿瘤胸膜转移者;(7)肺或支气管感染性疾病得病因学诊断